多項(xiàng)選擇題患者48歲,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植手術(shù)?;颊叽嬖诟喂δ苁Т鷥敚顾?,尿少,凝血功能差,血小板減少。ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.lumol/L,Hb90g/l.,PLT4.5×l0^9/L,PT18s,APTT53s。患者新肝期血壓降至60/35mmHg,心率54次/分,血鉀6.6mmol/L應(yīng)立即()
A.麻黃堿30mg
B.腎上腺素300ug
C.異丙腎上腺素300ug
D.阿托品0.3mg
E.氯化鈣lOOOmg
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,55歲。因摔傷導(dǎo)致右股骨頸骨折行右股骨頸骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后患者一直臥床,在術(shù)后第4日第一次下床活動(dòng)時(shí)患者突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、口唇發(fā)紺,查體:BP85/50mmHg,HR136次/分,體溫37.2℃;動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aO250mmHg,PCO230mmHg。胸部X線提示右肺野透亮度增加。心電圖提示:竇性心動(dòng)過速,肺型P波,V1~V4導(dǎo)聯(lián)T波倒置。患者既往有右下肢腫脹,行走后右下肢易疲勞病史1年。本患者心臟查體陽性體征包括()
A.叩診心臟濁音界明顯增大
B.心包摩擦音
C.肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)
D.肺動(dòng)脈第二心音減弱
E.二尖瓣區(qū)反流性雜音
F.肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈第二心音均減弱
2.多項(xiàng)選擇題患者48歲,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植手術(shù)。患者存在肝功能失代償,腹水,尿少,凝血功能差,血小板減少。ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.lumol/L,Hb90g/l.,PLT4.5×l0^9/L,PT18s,APTT53s。新肝期初期可能出現(xiàn)()
A.代謝性酸中毒
B.高血鉀
C.血壓急劇下降
D.體溫下降
E.回心血量減少
3.多項(xiàng)選擇題患者男,55歲。因摔傷導(dǎo)致右股骨頸骨折行右股骨頸骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后患者一直臥床,在術(shù)后第4日第一次下床活動(dòng)時(shí)患者突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、口唇發(fā)紺,查體:BP85/50mmHg,HR136次/分,體溫37.2℃;動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aO250mmHg,PCO230mmHg。胸部X線提示右肺野透亮度增加。心電圖提示:竇性心動(dòng)過速,肺型P波,V1~V4導(dǎo)聯(lián)T波倒置。患者既往有右下肢腫脹,行走后右下肢易疲勞病史1年。為明確診斷可以做的進(jìn)一步檢查包括()
A.超聲心動(dòng)圖
B.心臟放射性核素檢查
C.胸部螺旋CT
D.肺動(dòng)脈造影
E.冠狀動(dòng)脈造影
F.胸部磁共振成像
4.多項(xiàng)選擇題患者48歲,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植手術(shù)?;颊叽嬖诟喂δ苁Т鷥敚顾?,尿少,凝血功能差,血小板減少。ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.lumol/L,Hb90g/l.,PLT4.5×l0^9/L,PT18s,APTT53s。無肝期可能出現(xiàn)的問題有()
A.血壓下降
B.發(fā)熱
C.低體溫
D.凝血功能障礙
E.低血糖
5.多項(xiàng)選擇題患者男,55歲。因摔傷導(dǎo)致右股骨頸骨折行右股骨頸骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后患者一直臥床,在術(shù)后第4日第一次下床活動(dòng)時(shí)患者突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、口唇發(fā)紺,查體:BP85/50mmHg,HR136次/分,體溫37.2℃;動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aO250mmHg,PCO230mmHg。胸部X線提示右肺野透亮度增加。心電圖提示:竇性心動(dòng)過速,肺型P波,V1~V4導(dǎo)聯(lián)T波倒置?;颊呒韧杏蚁轮[脹,行走后右下肢易疲勞病史1年。為確定診斷,初步檢查包括()
A.胸部B超檢查
B.超聲心動(dòng)圖
C.心肌酶
D.纖維支氣管鏡
E.血清肌鈣蛋白
F.血漿D-二聚體
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