單項(xiàng)選擇題

王先生，50歲。十二指腸潰瘍30年，上腹部隱痛1年，近1個月又出現(xiàn)嘔吐并逐漸加劇，嘔吐隔夜宿食，精神狀態(tài)差，消瘦明顯，皮膚彈性差，貧血貌，經(jīng)胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻，將于近日擇期行胃大部切除術(shù)。

患者術(shù)后8日拆線，當(dāng)日，打噴嚏時，突然感覺傷口有液體流出，檢查可見傷口敷料被紅色液體浸濕，傷口有8cm長裂隙，發(fā)現(xiàn)有腸管脫出。應(yīng)考慮（）

A.切口感染
B.切口部分裂開
C.切口完全裂開
D.切口縫線反應(yīng)
E.切口脂肪液化


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1.單項(xiàng)選擇題

王先生，50歲。十二指腸潰瘍30年，上腹部隱痛1年，近1個月又出現(xiàn)嘔吐并逐漸加劇，嘔吐隔夜宿食，精神狀態(tài)差，消瘦明顯，皮膚彈性差，貧血貌，經(jīng)胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻，將于近日擇期行胃大部切除術(shù)。

患者術(shù)后48小時內(nèi)有=右胸部叩診呈實(shí)音，聽診局限性啰音，呼吸音減弱、消失，位于肺底部。血?dú)夥治鲅醴謮合陆岛投趸挤謮荷?，胸部X線檢查典型肺不張，以下護(hù)理措施中錯誤的是（）

A.協(xié)助患者翻身、拍背及體位排痰，以解除支氣管阻塞，使不張的肺重新復(fù)張
B.鼓勵惠者自行咳嗽排痰或在胸骨切跡上方用手指按壓刺激氣管促使咳嗽
C.若痰液黏稠不易咳出，可使用霧化吸人或使用糜蛋白酶等化痰藥物
D.痰量持續(xù)增多，有氣道阻塞者，可經(jīng)支氣管鏡吸痰，必要時行氣管切開
E.盡早氣管切開

2.單項(xiàng)選擇題

王先生，50歲。十二指腸潰瘍30年，上腹部隱痛1年，近1個月又出現(xiàn)嘔吐并逐漸加劇，嘔吐隔夜宿食，精神狀態(tài)差，消瘦明顯，皮膚彈性差，貧血貌，經(jīng)胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻，將于近日擇期行胃大部切除術(shù)。

術(shù)后飲食指導(dǎo)正確的一項(xiàng)是（）

A.術(shù)后第1日流質(zhì)，2日后改半流質(zhì)
B.術(shù)后第2日流質(zhì)，5日后改半流質(zhì)
C.肛門排氣后可進(jìn)流質(zhì)，酌情改半流質(zhì)
D.肛門排氣后，可進(jìn)半流質(zhì)
E.迅速補(bǔ)足營養(yǎng)，不必限制飲食

4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲，因“左下肢腫脹伴疼痛一周”診斷為“右下肢靜脈曲張”入院，主訴有高血壓病史十年，專科情況：左下肢淺靜脈曲張，周徑明顯較右側(cè)增粗，見淺靜脈代償性擴(kuò)張，Homans征陽性，足背動脈搏動可觸及，下肢肌力可。在全麻下行右下肢靜脈曲張高位結(jié)扎+剝脫術(shù)，今術(shù)后第四天，下肢彩超示：深靜脈血栓形成。D-二聚體1.5mg/L。對該種手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)采取哪些護(hù)理措施預(yù)防DVT，此患者護(hù)理不正確的是？（）

A.鼓勵患者術(shù)后早期離床活動，臥床期間進(jìn)行肢體主動和被動運(yùn)動，促進(jìn)靜脈回流。
B.高危患者，下肢用彈性繃帶或穿彈性襪以促進(jìn)血液回流。
C.避免久坐蹺腿，臥床時膝下墊小枕，以免妨礙血液循環(huán)。
D.血液高凝狀態(tài)者，可預(yù)防性口服小劑量阿司匹林、復(fù)方丹參片或用小劑量肝素，也可用右旋糖酐40靜脈滴注，以抑制血小板凝集。
E.對已發(fā)生深靜脈血栓者應(yīng)抬高患肢、制動，局部50%硫酸鎂濕熱敷，忌患肢靜脈輸液，可以局部按摩，進(jìn)行溶栓治療。

5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲，因“左下肢腫脹伴疼痛一周”診斷為“右下肢靜脈曲張”入院，主訴有高血壓病史十年，?？魄闆r：左下肢淺靜脈曲張，周徑明顯較右側(cè)增粗，見淺靜脈代償性擴(kuò)張，Homans征陽性，足背動脈搏動可觸及，下肢肌力可。在全麻下行右下肢靜脈曲張高位結(jié)扎+剝脫術(shù)，今術(shù)后第四天，下肢彩超示：深靜脈血栓形成。D-二聚體1.5mg/L。該患者有高血壓病史，術(shù)前護(hù)理應(yīng)注意哪些？（）

A.高血壓者，繼續(xù)服用降壓藥物，避免戒斷綜合征，使血壓平穩(wěn)在一定的水平，但不一定要求降至正常后才手術(shù)
B.一定要降至正常方可手術(shù)
C.對心律失常者，遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物，同時觀察藥物的療效和不良反應(yīng)
D.同時觀察藥物的療效和不良反應(yīng)