單項(xiàng)選擇題3個(gè)月來因體力活動(dòng)誘發(fā)左前胸及肋骨后壓榨樣疼痛,并向左肩放射,停止活動(dòng)后3~5min內(nèi)疼痛均可逐漸緩解。最可能是()

A.變異型心絞痛
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.主動(dòng)脈瘤
D.穩(wěn)定型心絞痛
E.心肌勞損


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1.單項(xiàng)選擇題女性,65歲。突發(fā)上腹痛3h,伴心悸、惡心、嘔吐,第一心音強(qiáng)弱不等,心電圖P-P間期1.44s,ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.2mV,呈QR型,有關(guān)此病人的癥狀錯(cuò)誤的是()

A.惡心、嘔吐與迷走神經(jīng)受刺激和心排出量降低組織灌注不足有關(guān)
B.心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)抬高提示下壁心肌損傷
C.第一心音強(qiáng)弱不等是房室分離所致
D.心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF,有病理性Q波,應(yīng)考慮為陳舊性下壁心梗
E.上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀不是急腹癥所致

2.單項(xiàng)選擇題下列有關(guān)冠心病猝死的說法中,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()

A.半數(shù)病人心臟驟停前無癥狀
B.冬季為好發(fā)季節(jié),病人年齡多不太大
C.心臟驟停是由于在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠脈痙攣或微循環(huán)栓塞,導(dǎo)致心肌急性缺血,引起室顫等惡性心律失常所致
D.現(xiàn)場第一個(gè)搶救措施是立即用非同步電擊除顫
E.實(shí)施非同步電擊除顫前,不必常規(guī)做心電圖檢查

3.單項(xiàng)選擇題急性心梗并發(fā)心源性休克的主要原因是()

A.血管床增大而有效循環(huán)血量不足
B.竇性心動(dòng)過速
C.心排血量急劇降低
D.周圍血管擴(kuò)張
E.迷走神經(jīng)興奮性增加

4.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合典型穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作()

A.胸骨后壓榨性疼痛
B.疼痛很少超過15min
C.休息后5min內(nèi)消失
D.含服硝酸甘油3~5min內(nèi)疼痛不能緩解
E.疼痛發(fā)作均有誘因

5.單項(xiàng)選擇題下列敘述中,不符合典型心絞痛的一項(xiàng)是()

A.在體力負(fù)荷、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生
B.常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活動(dòng)
C.針刺樣疼痛
D.疼痛歷時(shí)1~5min
E.疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)

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妊娠高血壓綜合征患者血液呈高凝狀態(tài),即使水腫明顯,也不適合用利尿劑。

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ACEI類藥物不能用于妊娠婦女。

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洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是ST-T呈魚鉤樣改變。

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患者,男性,64歲,頭暈、心悸4~5年,心尖搏動(dòng)向左下移位,呈抬舉性搏動(dòng),于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音。為遞減型,向心尖傳導(dǎo)。在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音,股動(dòng)脈可聞及射槍音,首先應(yīng)考慮的診斷為主動(dòng)脈瓣狹窄。

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對慢性肺心病患者應(yīng)用強(qiáng)心劑要注意在控制感染、糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的前提下,盡量用小劑量短效藥物。

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他汀類藥物引起的橫紋肌溶解癥臨床診斷主要依據(jù)肌肉痛、肌無力癥狀和血清肌酸激酶(CK)升高至正常值10倍以上。

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臥位心絞痛屬于穩(wěn)定型心絞痛,通常為多支病變或病變累及左冠狀動(dòng)脈主干。

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降脂藥物中他汀類不能和貝特類聯(lián)用,因?yàn)闀?huì)明顯增加肌病的發(fā)生率。

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腺苷是妊娠期間可以安全使用的治療室上性心動(dòng)過速的首選藥物。

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需要進(jìn)行擇期電復(fù)律的患者,如果正在服用洋地黃類藥物,應(yīng)該在復(fù)律前停用12~24h。

題型:判斷題