多項選擇題患者女,26歲,因“停經(jīng)28周,心慌、憋氣,不能平臥1個月”入院。停經(jīng)18周時出現(xiàn)咯血。出生后發(fā)現(xiàn)先天性心臟病-室間隔缺損,9歲行手術(shù)治療,無心慌、憋氣等不適。查體:體重57kg,意識清楚,重病容,半臥位。BP121/82mmHg,HR106次/min,R36次/min,SpO291%。超聲心動圖:室間隔缺損修補術(shù)后殘余漏,肺動脈高壓(重度),右房室瓣反流(輕至中度),艾森曼格綜合征,超聲TI法估測肺動脈壓144mmHg。可能引起肺動脈壓力增高的藥物是()。
A.異丙酚
B.氯胺酮
C.嗎啡
D.芬太尼
E.咪達唑侖
F.縮宮素
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1.單項選擇題男性,75歲,腹脹腹痛數(shù)日入院。HR106次/分,BP100/55mmHg;血氣分析:PO78mmHg,PCO48mmHg,HCO19mmol/L,pH7.20;血常規(guī)檢查:WBC12×10/L,Hb80g/L;診斷為嵌頓疝引起的腸梗阻。擬在硬膜外麻醉下手術(shù),硬膜外麻醉穿刺置管順利,回抽無血和腦脊液后注入2%利多卡因5ml。麻醉平面出現(xiàn)后給2%利多卡因20ml。5min后患者出現(xiàn)嗜睡,HR53次/分,R9次/分,BP85/40mmHg,SPO85%。麻醉后患者出現(xiàn)上述情況最可能的原因是()。
A.局麻藥的高敏反應
B.對局麻藥的特異質(zhì)反應
C.局麻藥的變態(tài)反應
D.局麻藥的毒性反應
E.局麻藥用量過大、阻滯平面過高導致呼吸和循環(huán)抑制
2.單項選擇題男性,75歲,腹脹腹痛數(shù)日入院。HR106次/分,BP100/55mmHg;血氣分析:PO78mmHg,PCO48mmHg,HCO19mmol/L,pH7.20;血常規(guī)檢查:WBC12×10/L,Hb80g/L;診斷為嵌頓疝引起的腸梗阻。擬在硬膜外麻醉下手術(shù),硬膜外麻醉穿刺置管順利,回抽無血和腦脊液后注入2%利多卡因5ml。麻醉平面出現(xiàn)后給2%利多卡因20ml。5min后患者出現(xiàn)嗜睡,HR53次/分,R9次/分,BP85/40mmHg,SPO85%。處理措施不當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.立即停止使用局麻藥
B.咪噠唑侖(咪唑安定)5mg
C.麻黃堿(麻黃素)10mg
D.開放氣道給氧
E.加快輸液速度
3.單項選擇題男性,78歲,長期患有肝硬化和腎功能不全,肝腎功能各主要指標均不正常,擬在全身麻醉下行脾切除術(shù)。該病人的最佳肌松藥選擇()。
A.維庫溴銨
B.羅庫溴銨
C.阿曲庫銨
D.泮庫溴銨
E.哌庫溴銨
4.單項選擇題男性,78歲,長期患有肝硬化和腎功能不全,肝腎功能各主要指標均不正常,擬在全身麻醉下行脾切除術(shù)。此類病人術(shù)后易發(fā)生蘇醒延遲的原因下列哪項不正確()。
A.脂肪增多,V增大
B.代謝和消除功能減退
C.低蛋白血癥
D.藥物清除率下降
E.肌肉減少,V減小
5.單項選擇題女性,76歲,飯后散步時遇車禍,全身多處擠壓傷,3h后送入醫(yī)院,神志淡漠。BP85/55mmHg,HR108次/分;急查電解質(zhì)顯示K5.7mmol/L,Na142mmol/L,Cl-93mmol/L,Ca2.01mmol/L。擬急診行剖腹探查術(shù)。有關(guān)麻醉誘導藥物的選擇哪項最合理()。
A.丙泊酚(異丙酚)+乙酰琥珀膽堿
B.硫噴妥鈉+乙酰琥珀膽堿
C.丙泊酚(異丙酚)+維庫溴銨
D.依托咪酯+維庫溴銨
E.羥丁酸鈉+阿曲庫銨
最新試題
對動靜脈均有擴張作用,適用于高血壓危象合并心衰治療的擴血管藥是()
題型:單項選擇題
麻醉后患者出現(xiàn)上述情況最可能的原因是()。
題型:單項選擇題
應用該局部麻醉藥時,不宜采用的濃度是()。
題型:單項選擇題
硫噴妥鈉使用的禁忌證是()。
題型:多項選擇題
可能引起肺動脈壓力增高的藥物是()。
題型:多項選擇題
此病例不選擇異丙酚為麻醉誘導用藥的理由是()。
題型:多項選擇題
硝酸甘油的作用不包括()
題型:單項選擇題
具有載氧功能的是()
題型:單項選擇題
以異氟烷為例,當吸入60%N2O時,要達到AD95的麻醉深度,異氟烷的吸入濃度應達到()。
題型:單項選擇題
易產(chǎn)生依賴性的局麻藥是()
題型:單項選擇題