多項選擇題患者,男,45歲,有慢性乙肝病史15年,近1年來自感體力下降,時感腹脹,消瘦。1周前因進食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉,但近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,小便發(fā)黃,尿量明顯減少。入院后查體:意識尚清,但患者煩躁多語,慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,明顯肝掌,可見蜘蛛痣,心肺未見異常;腹部膨隆,臍下腹有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽性。急診化驗:血常規(guī):WBC9.8×109/L,N89%;電解質K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨為96μmol/L。入院后應盡快完成的檢查包括()
A.肝、腎功能,凝血酶原活動度
B.胃鏡了解食管靜脈情況
C.腹腔穿刺,化驗腹水性質
D.血氣分析
E.B超了解腹部情況
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1.單項選擇題患者,10歲,男孩,近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐,活動減少,伴有發(fā)熱,體溫在37~38%之間。近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,脾未觸及,化驗ALT890U/L,T-Bil119μmol/L,anti-HBs陽性。最可能的診斷為()
A.食物中毒
B.急性胃腸炎
C.急性乙型肝炎
D.急性甲型肝炎
E.藥物性肝炎
2.多項選擇題患者,10歲,男孩,近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐,活動減少,伴有發(fā)熱,體溫在37~38%之間。近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,脾未觸及,化驗ALT890U/L,T-Bil119μmol/L,anti-HBs陽性。應采取哪些治療措施()
A.肝泰樂(葡醛內酯)
B.復合維生素B
C.甘利欣
D.拉米夫丁
E.胸腺素
3.單項選擇題患者,10歲,男孩,近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐,活動減少,伴有發(fā)熱,體溫在37~38%之間。近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,脾未觸及,化驗ALT890U/L,T-Bil119μmol/L,anti-HBs陽性。應進一步做哪項檢查,以確診病原()
A.anti-HAVIgC
B.乙肝五項
C.anti-HAVIgM
D.腹部CT
E.胸部平片
4.單項選擇題患者,男,40歲,漁民,居于血吸蟲流行區(qū),常有飲生水不良習慣,持續(xù)高熱3周,弛張熱40℃,伴腹脹有黏液性大便每天2-3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白細胞3.0×109/L,中性0.55。淋巴0.45,嗜酸性粒細胞計數為0,伴咳嗽。該患者肥達反應“O”凝集反應1:160陽性,“H”凝集反應1:320陽性,其最可能的診斷是()
A.日本血吸蟲病
B.傷寒
C.瘧疾
D.敗血癥
E.粟粒性結核
5.多項選擇題患者,男,40歲,漁民,居于血吸蟲流行區(qū),常有飲生水不良習慣,持續(xù)高熱3周,弛張熱40℃,伴腹脹有黏液性大便每天2-3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白細胞3.0×109/L,中性0.55。淋巴0.45,嗜酸性粒細胞計數為0,伴咳嗽。此患者治療中須注意預防的并發(fā)癥包括()
A.腸出血
B.腸穿孔
C.中毒性肝炎
D.中毒性心肌炎
E.支氣管肺炎
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頓挫型脊髓灰質炎的病程中止于()
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