單項選擇題患兒女，6歲，因“活動后心悸、氣短5年”來診。查體：下肢水腫，頸靜脈怒張，聽診胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級收縮期噴射性雜音，P2＞A2。心臟彩超：室間隔連續(xù)性中斷1.5cm。患者的初步診斷是（）。

A.室間隔缺損、肺動脈高壓、心功能Ⅲ級
B.室間隔缺損、肺動脈高壓、心功能Ⅳ級
C.室間隔缺損、肺動脈高壓、KillipⅡ級
D.室間隔缺損、肺動脈高壓、KillipⅢ級
E.室間隔缺損、肺動脈高壓、KillipⅣ級


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3.單項選擇題患者男，31歲，因“腹脹，活動后心悸、氣短半年”來診。入院檢查顯示低蛋白血癥、腹腔積液、胸腔積液、下肢水腫、心功能Ⅳ級。診斷為縮窄性心包炎，擬行全麻下心包剝脫術(shù)。關(guān)于麻醉誘導(dǎo)，敘述錯誤的是（）。

A.氯胺酮有興奮交感神經(jīng)作用，增加心肌耗氧量，不適于該患者全麻誘導(dǎo)
B.誘導(dǎo)用藥采用對循環(huán)影響小、劑量最小、注藥速度最慢的原則
C.避免血壓下降
D.避免心動過緩
E.如患者不能平臥，可考慮清醒表面麻醉下氣管內(nèi)插管

4.單項選擇題患者男，31歲，因“腹脹，活動后心悸、氣短半年”來診。入院檢查顯示低蛋白血癥、腹腔積液、胸腔積液、下肢水腫、心功能Ⅳ級。診斷為縮窄性心包炎，擬行全麻下心包剝脫術(shù)。關(guān)于麻醉管理，敘述錯誤的是（）。

A.因心功能較差，術(shù)中可應(yīng)用洋地黃制劑
B.心包剝離過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察，嚴(yán)重室性心律失常可靜脈注射利多卡因
C.為保證循環(huán)穩(wěn)定，應(yīng)快速、足量補(bǔ)液
D.術(shù)中低血壓，可持續(xù)泵注多巴胺
E.機(jī)械通氣潮氣量避免過大，以防阻礙回心血量，引發(fā)低血壓