單項選擇題
男性,38歲,1月前曾有上消化道大出血史,肝硬化病史8年。查體:肝肋下未及,劍突下可及1cm,質(zhì)硬;脾肋下可及6cm,質(zhì)軟;移動性濁音(+)。實驗室檢查示血白細胞2.5×10/L,血小板計數(shù)38×10/L,白蛋白29g/L,Child-PughB級。胃鏡示食管、胃底靜脈重度曲張,紅色征。臨床診斷為肝硬化失代償期,門靜脈高壓癥。
關(guān)于食管、胃底靜脈曲張的護理,下列措施錯誤的是()
A.不進食粗糙、刺激性強的食物
B.飲食溫度要低
C.術(shù)前常規(guī)插胃管
D.顆粒較大的口服藥物應(yīng)研粉沖服
E.避免劇烈咳嗽、用力排便
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1.單項選擇題男性,38歲,1月前曾有上消化道大出血史,肝硬化病史8年。查體:肝肋下未及,劍突下可及1cm,質(zhì)硬;脾肋下可及6cm,質(zhì)軟;移動性濁音(+)。實驗室檢查示血白細胞2.5×109/L,血小板計數(shù)38×109/L,白蛋白29g/L,Child-PughB級。胃鏡示食管、胃底靜脈重度曲張,紅色征。臨床診斷為肝硬化失代償期,門靜脈高壓癥。為防止食管胃底靜脈曲張破裂再出血,目前最適宜的治療方法是()
A.脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)
B.脾切除術(shù)
C.保肝治療
D.內(nèi)鏡下硬化劑注射治療
E.口服硝酸甘油
2.單項選擇題門靜脈高壓癥進行脾腎分流術(shù)后,預(yù)防上消化道出血的健康指導(dǎo),哪項最重要()
A.繼續(xù)臥床休息
B.服用護肝藥物
C.經(jīng)常服用維生素K
D.限制高脂肪和高蛋白食物
E.飲食細軟,不過燙
3.多項選擇題門靜脈高壓引起腹水的治療()
A.限制水鈉的攝入
B.利尿劑
C.腹腔穿刺放液
D.腹水濃縮回流
E.輸注血漿、新鮮血或白蛋白
4.多項選擇題門靜脈高壓癥外科治療的目的()
A.降低門靜脈壓力
B.消除脾功能亢進
C.減少腹水
D.防止上消化道出血
E.防止肝性腦病
5.多項選擇題門靜脈高壓癥手術(shù)前準(zhǔn)備,下列哪些正確()
A.保肝治療
B.無渣高糖飲食
C.輸新鮮血液
D.肌注維生素K
E.手術(shù)當(dāng)日放置胃管