多項選擇題患者,男,42歲。有潰瘍病史10年,因2小時前突然上腹部呈刀割樣疼痛急診入院。查體:體溫37.5℃,脈搏98次/分,血壓13.3/10.7kPa(100/80mmHg),急性痛苦病容,心肺正常。腹式呼吸消失,全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張,以上腹部為甚,腸鳴音消失,肝濁音界縮小。明確診斷該患者為穿孔性病變的主要依據(jù)是()
A.上腹部痛
B.疼痛突然,呈刀割樣持續(xù)劇痛
C.腹膜刺激征
D.腸鳴音亢進(jìn)
E.腸鳴音減弱
F.X線下見膈下游離氣體
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1.單項選擇題患者,男,42歲。有潰瘍病史10年,因2小時前突然上腹部呈刀割樣疼痛急診入院。查體:體溫37.5℃,脈搏98次/分,血壓13.3/10.7kPa(100/80mmHg),急性痛苦病容,心肺正常。腹式呼吸消失,全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張,以上腹部為甚,腸鳴音消失,肝濁音界縮小。應(yīng)考慮引起此急腹癥的原因是()
A.闌尾炎
B.絞窄性腸梗阻
C.潰瘍病穿孔
D.膽囊穿孔
E.腸絞痛
2.多項選擇題患者,男,42歲。有潰瘍病史10年,因2小時前突然上腹部呈刀割樣疼痛急診入院。查體:體溫37.5℃,脈搏98次/分,血壓13.3/10.7kPa(100/80mmHg),急性痛苦病容,心肺正常。腹式呼吸消失,全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張,以上腹部為甚,腸鳴音消失,肝濁音界縮小。保守治療期間,護(hù)士應(yīng)密切觀察病情,如發(fā)生以下情況應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生,做好手術(shù)準(zhǔn)備()
A.發(fā)生休克
B.高熱
C.腹膜刺激征明顯加重
D.保守治療近10小時,癥狀未見改善
E.黃疸
3.單項選擇題患者,男性,50歲,左上腹撞傷,局部疼痛,以"左上腹外傷"入院。入院后保守治療,一般情況良好,入院第5天,活動時突然出現(xiàn)全腹痛、面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速。首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胃破裂
D.小腸穿孔
E.胰腺損傷
4.單項選擇題患者,男性,50歲,左上腹撞傷,局部疼痛,以"左上腹外傷"入院。入院后保守治療,一般情況良好,入院第5天,活動時突然出現(xiàn)全腹痛、面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速。應(yīng)采取的主要護(hù)理措施是()
A.安置患者臥床休息
B.邊搶救休克,邊準(zhǔn)備手術(shù)
C.觀察體溫變化
D.觀察血壓情況
E.通知禁飲食
5.單項選擇題患者,張某,陣發(fā)性臍周痛,惡心,頻繁嘔吐,明顯口渴,尿少,P96次/分,BP110/70mmHg。輕度腹脹,可見腸型,右側(cè)腹部輕壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。上半年行闌尾切除術(shù),診斷為粘連性腸梗阻,給予禁食、胃腸減壓、輸液、抗生素等非手術(shù)療法。首先輸入的液體為()
A.5%葡萄糖溶液
B.生理鹽水
C.葡聚糖
D.10%葡萄糖溶液
E.平衡液
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