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單項選擇題患者，男，45歲，牧民，主因發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛1個月于2001年6月26日入院，為不規(guī)則熱，且高熱時無明顯不適，體溫下降后自覺癥狀加重，常有出汗，與發(fā)熱無關(guān)，肩關(guān)節(jié)有針刺樣疼痛。查體，體溫37.5℃，腋下淋巴結(jié)腫大無壓痛，皮膚黏膜未見瘀點、瘀斑及皮疹，自服撲熱息痛無明顯好轉(zhuǎn)。進一步檢查最有意義的是（）

A.血常規(guī)
B.取血或骨髓作培養(yǎng)
C.凝集試驗
D.ELISA法
E.肩關(guān)節(jié)X線片及胸片

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1.單項選擇題患者，男，45歲，牧民，主因發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛1個月于2001年6月26日入院，為不規(guī)則熱，且高熱時無明顯不適，體溫下降后自覺癥狀加重，常有出汗，與發(fā)熱無關(guān)，肩關(guān)節(jié)有針刺樣疼痛。查體，體溫37.5℃，腋下淋巴結(jié)腫大無壓痛，皮膚黏膜未見瘀點、瘀斑及皮疹，自服撲熱息痛無明顯好轉(zhuǎn)。該患者最可能診斷是（）

A.風(fēng)濕熱
B.傷寒
C.結(jié)核病
D.布氏桿菌病
E.類風(fēng)濕

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2.單項選擇題男性患者，30歲，剛從海南旅游回家，6小時前，突起劇烈腹瀉，每10分鐘至半小時1次，水樣便、量多，無發(fā)熱及腹痛，繼之嘔吐，上廁所時暈倒在地，被家人發(fā)現(xiàn)后被送入院。體查：血壓為0，神志模糊，眼眶下陷，皮膚彈性差。對該患者立即最重要的處理是（）

A.血管活性藥物升壓
B.快速靜脈補液擴容
C.大劑量使用抗生素
D.輸血
E.立即使用腎上腺皮質(zhì)激素

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3.單項選擇題男性患者，30歲，剛從海南旅游回家，6小時前，突起劇烈腹瀉，每10分鐘至半小時1次，水樣便、量多，無發(fā)熱及腹痛，繼之嘔吐，上廁所時暈倒在地，被家人發(fā)現(xiàn)后被送入院。體查：血壓為0，神志模糊，眼眶下陷，皮膚彈性差。為確診最重要的是應(yīng)立即進行哪項檢查（）

A.大便常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.血生化
D.大便堿性培養(yǎng)基培養(yǎng)
E.SS培養(yǎng)基大便分離培養(yǎng)

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4.單項選擇題男，25歲，農(nóng)民，腹瀉嘔吐1天，大便水樣，無數(shù)次，無腹痛及發(fā)熱。病前1天曾吃宵夜，同吃3人僅1人發(fā)病。體格檢查：BP40/20mmHg，脈細速，神志欠清，脫水。該病人首選的檢查應(yīng)為（）

A.大便培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.大便懸滴
D.血常規(guī)
E.尿常規(guī)

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5.單項選擇題男，25歲，農(nóng)民，腹瀉嘔吐1天，大便水樣，無數(shù)次，無腹痛及發(fā)熱。病前1天曾吃宵夜，同吃3人僅1人發(fā)病。體格檢查：BP40/20mmHg，脈細速，神志欠清，脫水。上述病例經(jīng)輸液8小時、糾正酸中毒，病人血壓于入院2小時恢復(fù)正常，但病人訴胸悶、呼吸困難，不能平臥，肺底可聞散在濕啰音。該病人呼吸困難的最可能原因是（）

A.肺部繼發(fā)感染
B.急性肺水腫
C.低鉀綜合征
D.中樞性呼吸抑制
E.物阻塞呼吸道

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