多項選擇題患者男性,19歲,大一學(xué)生。10天前急起精神異常,表現(xiàn)興奮話多,訴腦子反應(yīng)靈活,夸大自己的能力,說只要復(fù)習(xí)半個月就能通過GRE考試,將來要成為億萬富豪;疑心重,懷疑別人害他,背后講他的壞話,不敢到外面吃飯,堅信有人會下毒。脾氣大,有打罵家人的情況。夜晚睡眠差,幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現(xiàn),但未到醫(yī)院就診。目前需要考慮的可能診斷有哪些()
A.病毒性腦炎
B.偏執(zhí)性精神障礙
C.躁狂發(fā)作
D.適應(yīng)障礙
E.恐懼癥
F.Wilson病
G.分裂樣精神病
H.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
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1.多項選擇題患者男性,19歲,大一學(xué)生。10天前急起精神異常,表現(xiàn)興奮話多,訴腦子反應(yīng)靈活,夸大自己的能力,說只要復(fù)習(xí)半個月就能通過GRE考試,將來要成為億萬富豪;疑心重,懷疑別人害他,背后講他的壞話,不敢到外面吃飯,堅信有人會下毒。脾氣大,有打罵家人的情況。夜晚睡眠差,幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現(xiàn),但未到醫(yī)院就診。目前應(yīng)考慮的診斷是(提示:患者軀體檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查均未見異常,各項輔助檢查未見異常。)()
A.分裂樣精神病
B.抑郁發(fā)作
C.躁狂發(fā)作
D.適應(yīng)障礙
E.分離,轉(zhuǎn)換障礙
F.青春型精神分裂癥
G.緊張型精神分裂癥
2.多項選擇題患者男性,19歲,大一學(xué)生。10天前急起精神異常,表現(xiàn)興奮話多,訴腦子反應(yīng)靈活,夸大自己的能力,說只要復(fù)習(xí)半個月就能通過GRE考試,將來要成為億萬富豪;疑心重,懷疑別人害他,背后講他的壞話,不敢到外面吃飯,堅信有人會下毒。脾氣大,有打罵家人的情況。夜晚睡眠差,幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現(xiàn),但未到醫(yī)院就診。對此患者,下一步的處理包括(提示:經(jīng)利培酮3mg/d,碳酸鋰1.25g/d治療3周,患者精神癥狀消失,但仍表現(xiàn)稍興奮、話多。回憶入院時情況,患者訴當(dāng)時心情特別好,覺得自己真會成為巨富故而擔(dān)心別人會害他,訴現(xiàn)在想起來覺得好笑。)()
A.停止藥物治療
B.逐漸減小利培酮
C.停用利培酮
D.維持碳酸鋰治療半年以上
E.停用碳酸鋰
F.維持現(xiàn)有治療半年以上
G.加用抗抑郁藥物
H.定期復(fù)查血鋰濃度
3.多項選擇題患者男性,19歲,大一學(xué)生。10天前急起精神異常,表現(xiàn)興奮話多,訴腦子反應(yīng)靈活,夸大自己的能力,說只要復(fù)習(xí)半個月就能通過GRE考試,將來要成為億萬富豪;疑心重,懷疑別人害他,背后講他的壞話,不敢到外面吃飯,堅信有人會下毒。脾氣大,有打罵家人的情況。夜晚睡眠差,幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現(xiàn),但未到醫(yī)院就診。以上資料提示可能存在哪些精神癥狀()
A.幻聽
B.被害妄想
C.人格解體
D.夸大妄想
E.思維奔逸
F.怪異行為
G.易激惹
H.強(qiáng)制性思維
4.多項選擇題患者男性,19歲,大一學(xué)生。10天前急起精神異常,表現(xiàn)興奮話多,訴腦子反應(yīng)靈活,夸大自己的能力,說只要復(fù)習(xí)半個月就能通過GRE考試,將來要成為億萬富豪;疑心重,懷疑別人害他,背后講他的壞話,不敢到外面吃飯,堅信有人會下毒。脾氣大,有打罵家人的情況。夜晚睡眠差,幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現(xiàn),但未到醫(yī)院就診。為了診斷和鑒別診斷,目前需要進(jìn)行的臨床檢查有哪些()
A.頭部MRI
B.眼底KF環(huán)
C.腦脊液檢查
D.MMPI
E.血清銅藍(lán)蛋白的測定
F.HAMD
G.TESS
H.腦電圖
5.單項選擇題患者女,38歲,因情緒高漲,少眠,言語夸大伴易激惹2周入院,入院前1個月因家庭瑣事常與丈夫吵架,被打而至其兄家居住。2周前出現(xiàn)興奮,話多,滔滔不絕,精力充沛,不知疲倦,少眠,甚至不眠,聲稱自己可以很富有,花錢很大方,易激惹,有沖動行為,家屬無法管理。發(fā)病以來食欲亢進(jìn),體重銳減。查體發(fā)現(xiàn)患者消瘦,心率為120次/分,雙上肢輕度震顫,腱反射亢進(jìn)。進(jìn)一步明確診斷,患者必須盡快做的檢查是()
A.頭部CT
B.胸部X線片
C.腹部B超
D.甲狀腺功能檢查
E.腦電圖檢查