單項(xiàng)選擇題女性，25歲，工人。1個(gè)月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評(píng)，患者感到委屈，出現(xiàn)失眠、早醒，對(duì)前途悲觀失望，整天悶悶不樂(lè)，少與人交往，認(rèn)為人心難測(cè)，懷疑同事會(huì)看不起她，會(huì)在背后議論她。近1周來(lái)，一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說(shuō)終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好，自我評(píng)價(jià)高，說(shuō)要考北京大學(xué)，購(gòu)買多種復(fù)習(xí)資料，通宵看書，力爭(zhēng)把失去的時(shí)間補(bǔ)回來(lái)。說(shuō)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)她是嫉妒她的才能，不認(rèn)為自己有病。將單位送她住院解釋為讓她來(lái)療養(yǎng)。該患者最可能的診斷是（）

A.雙相情感障礙
B.應(yīng)激相關(guān)障礙
C.分裂樣精神病
D.癔癥性精神障礙
E.分裂情感性精神障礙


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2.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，工人。1個(gè)月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評(píng)，患者感到委屈，出現(xiàn)失眠、早醒，對(duì)前途悲觀失望，整天悶悶不樂(lè)，少與人交往，認(rèn)為人心難測(cè)，懷疑同事會(huì)看不起她，會(huì)在背后議論她。近1周來(lái)，一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說(shuō)終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好，自我評(píng)價(jià)高，說(shuō)要考北京大學(xué)，購(gòu)買多種復(fù)習(xí)資料，通宵看書，力爭(zhēng)把失去的時(shí)間補(bǔ)回來(lái)。說(shuō)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)她是嫉妒她的才能，不認(rèn)為自己有病。將單位送她住院解釋為讓她來(lái)療養(yǎng)?；颊呓?jīng)上述處理，1個(gè)月后精神癥狀消失，能認(rèn)識(shí)自己的病態(tài)，應(yīng)家屬的要求帶藥出院，出院后堅(jiān)持服藥（藥量與住院時(shí)相同）。約1個(gè)月后，與男友發(fā)生口角，又出現(xiàn)話多，夸大，整天打電話聯(lián)系同學(xué)、朋友聚會(huì)，向父母要錢說(shuō)要辦公司等。此時(shí)，宜做何種處理（）

A.減少抗抑郁藥物劑量
B.進(jìn)一步加大原有藥物劑量
C.立即停藥，選用電抽搐治療
D.換用氯氮平治療
E.逐漸減少原用心境穩(wěn)定劑的劑量，換用卡馬西平或丙戊酸鈉

4.多項(xiàng)選擇題與原發(fā)性心境障礙相比，繼發(fā)性心境障礙有以下哪些特征（）

A.有器質(zhì)性疾病或服用藥物史
B.可有意識(shí)障礙、遺忘綜合征及智能障礙
C.病情常與原發(fā)疾病消長(zhǎng)相平行
D.癥狀常不典型，常伴有焦慮、激越、情緒不穩(wěn)
E.多數(shù)患者表現(xiàn)典型的躁狂與抑郁發(fā)作

5.多項(xiàng)選擇題有關(guān)惡劣心境，下列哪些闡述是正確的（）

A.惡劣心境原稱抑郁性神經(jīng)癥
B.輕度抑郁狀態(tài)，患者有求治要求，生活不受嚴(yán)重影響
C.常持續(xù)2年以上，期間無(wú)長(zhǎng)時(shí)間的完全緩解
D.病程中可出現(xiàn)躁狂發(fā)作或明顯的精神運(yùn)動(dòng)性抑制
E.惡劣心境與生活事件和性格都有較大關(guān)系