單項(xiàng)選擇題女性,32歲。因胃納亢進(jìn),體重增加1年半就診。體檢:身高160cm,體重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可見淡紅色皮紋。血壓150/95mmHg患者應(yīng)用口服地塞米松每6小時(shí)0.5mg,連續(xù)口服2天。服藥后24小時(shí)尿17-羥、17-酮較服藥前下降了67.0%。此時(shí)可能的診斷為()

A.皮質(zhì)醇增多癥
B.垂體ACTH腺瘤
C.多囊卵巢綜合征
D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
E.單純性肥胖


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1.單項(xiàng)選擇題女性,32歲。因胃納亢進(jìn),體重增加1年半就診。體檢:身高160cm,體重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可見淡紅色皮紋。血壓150/95mmHg初步考慮可能為皮質(zhì)醇增多癥,下列檢查最為敏感的是()

A.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測定
B.血漿皮質(zhì)醇節(jié)律測定
C.24小時(shí)尿17-羥、17-酮測定
D.24小時(shí)血漿ACTH節(jié)律測定
E.OGTT

2.配伍題Meador綜合征
不依賴AC’rH的腎上腺大結(jié)節(jié)性增生
不能通過手術(shù)切除的異位ACTH綜合征
垂體未發(fā)現(xiàn)腫瘤的Cushing病

A.雙側(cè)腎上腺切除加激素替代
B.腎上腺皮質(zhì)切除加垂體放療
C.溴隱亭
D.米托坦
E.經(jīng)蝶竇切除垂體瘤

3.配伍題氨魯米特
米托坦
美替拉酮
酮康唑

A.可使腎上腺皮質(zhì)束狀帶及網(wǎng)狀帶萎縮、出血、細(xì)胞壞死
B.能抑制腎上腺皮質(zhì)11β-羥化酶,從而抑制皮質(zhì)醇的合成
C.能抑制膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)樵邢┐纪蛊べ|(zhì)激素合成受阻
D.可使皮質(zhì)類固醇產(chǎn)生量減少
E.抑制ACTH分泌

5.配伍題引起Cushing病的原因是
引起異位性ACTH綜合征的原因是

A.垂體AC’TH微腺瘤
B.小細(xì)胞性肺癌
C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
D.腎上腺皮質(zhì)腺癌
E.腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)狀增生