單項選擇題患者,女,71歲,1個月前胸部X線片發(fā)現(xiàn)左下肺腫塊,現(xiàn)擬行手術(shù)治療。6個月前心室下壁心肌梗死,現(xiàn)病情穩(wěn)定,心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)病理性Q波。如果行全身麻醉,麻醉誘導(dǎo)藥物宜用()。
A.硫噴妥鈉、嗎啡、琥珀膽堿
B.丙泊酚、芬太尼、琥珀膽堿
C.地西泮、芬太尼、箭毒
D.咪達唑侖、芬太尼、維庫溴銨
E.氯胺酮、嗎啡、箭毒
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1.單項選擇題患者,女,44歲,左股骨骨折,硬膜外阻滯下行股骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中出血較多,血壓下降到80/60mmHg,脈搏127次/分,除加快輸液外,輸同型血400ml,輸血過程中,病人血壓繼續(xù)下降,脈搏增快至160次/分,頸面部出現(xiàn)大片潮紅。首選的處理措施為()。
A.阿托品0.5mg,靜脈注射
B.異丙腎上腺素5μg,靜脈注射
C.提高吸入氧濃度
D.麻黃堿15mg,靜脈注射
E.頭低腳高位
2.單項選擇題患者,女,44歲,左股骨骨折,硬膜外阻滯下行股骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中出血較多,血壓下降到80/60mmHg,脈搏127次/分,除加快輸液外,輸同型血400ml,輸血過程中,病人血壓繼續(xù)下降,脈搏增快至160次/分,頸面部出現(xiàn)大片潮紅。首先考慮的可能原因是()。
A.非溶血性輸血反應(yīng)
B.變態(tài)反應(yīng)
C.急性溶血反應(yīng)
D.污染血反應(yīng)
E.輸血導(dǎo)致的免疫抑制
3.單項選擇題患者,女,44歲,左股骨骨折,硬膜外阻滯下行股骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中出血較多,血壓下降到80/60mmHg,脈搏127次/分,除加快輸液外,輸同型血400ml,輸血過程中,病人血壓繼續(xù)下降,脈搏增快至160次/分,頸面部出現(xiàn)大片潮紅。最可能的原因是()。
A.缺氧
B.膽-心反射
C.局麻藥中毒
D.麻醉平面過高
E.鎮(zhèn)靜過度
4.單項選擇題患者,女,44歲,左股骨骨折,硬膜外阻滯下行股骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中出血較多,血壓下降到80/60mmHg,脈搏127次/分,除加快輸液外,輸同型血400ml,輸血過程中,病人血壓繼續(xù)下降,脈搏增快至160次/分,頸面部出現(xiàn)大片潮紅。應(yīng)采取的措施為()。
A.改輸洗滌紅細胞
B.加快輸血
C.強心藥
D.升壓藥
E.滴注碳酸氫鈉
5.單項選擇題患者,女,44歲,左股骨骨折,硬膜外阻滯下行股骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中出血較多,血壓下降到80/60mmHg,脈搏127次/分,除加快輸液外,輸同型血400ml,輸血過程中,病人血壓繼續(xù)下降,脈搏增快至160次/分,頸面部出現(xiàn)大片潮紅。上述處理后,心率仍繼續(xù)下降,此時的措施是()。
A.阿托品0.25mg,靜脈注射
B.行氣管插管全身麻醉
C.提高吸入氧濃度
D.麻黃堿10mg,靜脈注射
E.麻黃堿30mg,靜脈注射
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