單項選擇題男性,62歲。胃潰瘍病史3年。近1年來上腹痛發(fā)作頻繁,無規(guī)律,體重減輕。患者糞便隱血試驗(+),胃酸pH6.0。腹部B超:肝臟實質(zhì)均勻。胃鏡:胃竇部直徑3cm潰瘍,邊緣隆起?;顧z病理報告為胃竇腺癌。最適宜的手術(shù)方式為()
A.胃癌根治術(shù)
B.姑息性胃大部切除術(shù)
C.姑息性胃大部切除術(shù)+網(wǎng)膜靜脈插管化療
D.胃空腸吻合術(shù)
E.胃癌擴大根治術(shù)
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1.單項選擇題
男性,31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)并出血,遂行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)。術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛,服用H2受體拮抗劑不緩解,伴腹瀉。胃液分析:BAO/MAO=0。
此時應(yīng)考慮()
A.胰島素瘤
B.胃泌素瘤
C.腸肽瘤
D.高血糖素瘤
E.復(fù)發(fā)性胃潰瘍
2.單項選擇題
男性,31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)并出血,遂行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)。術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛,服用H2受體拮抗劑不緩解,伴腹瀉。胃液分析:BAO/MAO=0。
為進一步明確疾病部位,下列檢查最有診斷意義的是()
A.選擇性腹腔動脈造影
B.CT檢查
C.超聲胃鏡檢查
D.MRI檢查
E.經(jīng)皮肝穿刺門靜脈分段取血測胃泌素值
3.單項選擇題男,53歲。間斷發(fā)作上腹部疼痛15年,近1個月來出現(xiàn)嘔吐癥狀并逐漸加重,嘔吐物為隔夜宿食,有酸臭味,量大,無膽汁。病后體重減輕8kg。最有診斷意義的檢查方法是()
A.胃液酸度分析
B.胃液脫落細胞學(xué)檢查
C.胃鏡檢查
D.B超檢查
E.CT檢查
4.單項選擇題男,53歲。間斷發(fā)作上腹部疼痛15年,近1個月來出現(xiàn)嘔吐癥狀并逐漸加重,嘔吐物為隔夜宿食,有酸臭味,量大,無膽汁。病后體重減輕8kg。最急需安排的化驗檢查是()
A.凝血功能
B.腫瘤標志物
C.血電解質(zhì)水平和酸堿平衡狀況
D.肝功能檢查
E.腎功能檢查
5.單項選擇題男,53歲。間斷發(fā)作上腹部疼痛15年,近1個月來出現(xiàn)嘔吐癥狀并逐漸加重,嘔吐物為隔夜宿食,有酸臭味,量大,無膽汁。病后體重減輕8kg。為患者查體最可能出現(xiàn)的體征是()
A.腹部有胃型及蠕動波
B.口唇蒼白
C.左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)可觸及腫大
D.肛門指診檢查直腸前窩可觸及有腫塊
E.腹部觸診發(fā)現(xiàn)腫物