單項選擇題患者，男性，30歲，工人，餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。此例患者的首先治療方案為（）

A.鎮(zhèn)靜，止痛
B.支持治療
C.穿刺引流
D.胃腸減壓，補液觀察
E.即行剖腹探查術


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3.單項選擇題患者男性，50歲，"胃痛"史15年，近來消瘦、乏力，持續(xù)性嘔吐宿食，胃痛規(guī)律改變，伴腰背痛最可能的診斷是（）

A.胃竇癌
B.多發(fā)性潰瘍
C.瘢痕性幽門梗阻
D.萎縮性胃炎
E.胃后壁潰瘍浸潤致胰腺

4.單項選擇題患者男性，50歲，"胃痛"史15年，近來消瘦、乏力，持續(xù)性嘔吐宿食，胃痛規(guī)律改變，伴腰背痛最可能出現(xiàn)的電解質酸堿失衡是（）

A.高氯、高鉀酸中毒
B.高氯、高鉀堿中毒
C.低氯、低鉀酸中毒
D.低氯、低鉀堿中毒
E.高氯、低鉀堿中毒