單項選擇題

患者男，因“腹部外傷2 h”來診。查體：P 130次/min，BP 70/55 mmHg；呼吸淺弱，全身蒼白，外周濕冷，皮膚花斑樣改變，毛細血管充盈時間延長。

最能反映休克時組織細胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好轉(zhuǎn)或惡化的主要實驗室檢查是（）。（提示患者為低血容量性休克，立即給予抗休克治療。）

A.動脈血CO分壓
B.動脈血pH值
C.動脈血乳酸濃度（LAC）
D.血清鉀離子濃度
E.動脈血氧分壓
F.血紅蛋白含量


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2.單項選擇題患者女，26歲，妊娠5個月時體檢發(fā)現(xiàn)：尿糖（+++）；空腹血糖7.7mmol/L，隨機血糖16.7mmol/L。診斷考慮（）。

A.糖耐量減低
B.1型糖尿病
C.應(yīng)激性高血糖
D.反應(yīng)性高血糖
E.妊娠期糖尿病

3.單項選擇題患者女，26歲，妊娠5個月時體檢發(fā)現(xiàn)：尿糖（+++）；空腹血糖7.7mmol/L，隨機血糖16.7mmol/L。藥物治療選用（）。

A.磺脲類降糖藥
B.雙胍類降糖藥
C.葡萄糖苷酶抑制藥
D.噻唑烷二酮
E.胰島素

4.單項選擇題患者男，61歲，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2周，心悸、乏力、發(fā)熱加重3d”來診。2周前發(fā)熱，體溫37～38℃，服用止咳去痰藥物。近3d體溫持續(xù)在39.0℃以上。查體：P110次/min，R32次/min，BP180/50mmHg；消瘦，意識模糊，煩躁不安，大汗；甲狀腺Ⅰ度腫大，可聞及血管雜音；雙肺大量干、濕性啰音；心界不大，HR160次/min，心房顫動樣心律，心尖部可聞及Ⅰ/Ⅵ級收縮期吹風(fēng)樣雜音；下肢無水腫。進一步治療還應(yīng)包括（）。

A.抗感染，補足水分，注意電解質(zhì)平衡，阿司匹林降溫
B.抗感染，補足水分，注意電解質(zhì)平衡，物理降溫，必要時冬眠降溫
C.補足水分，注意電解質(zhì)平衡，物理降溫，強心藥物減慢心率
D.抗感染，注意水、電解質(zhì)平衡，物理降溫，強心藥物減慢心率
E.先輔以藥物治療，病情有所控制后行手術(shù)治療

5.單項選擇題患者男，61歲，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2周，心悸、乏力、發(fā)熱加重3d”來診。2周前發(fā)熱，體溫37～38℃，服用止咳去痰藥物。近3d體溫持續(xù)在39.0℃以上。查體：P110次/min，R32次/min，BP180/50mmHg；消瘦，意識模糊，煩躁不安，大汗；甲狀腺Ⅰ度腫大，可聞及血管雜音；雙肺大量干、濕性啰音；心界不大，HR160次/min，心房顫動樣心律，心尖部可聞及Ⅰ/Ⅵ級收縮期吹風(fēng)樣雜音；下肢無水腫。治療措施為（）。

A.甲巰咪唑（他巴唑，MM）＋碘劑＋小劑量糖皮質(zhì)激素＋β-受體阻滯藥
B.丙硫氧嘧啶（PTU）＋碘劑＋小劑量糖皮質(zhì)激素＋β-受體阻滯藥
C.丙硫氧嘧啶（PTU）＋碘劑＋大劑量糖皮質(zhì)激素＋β-受體阻滯藥
D.丙硫氧嘧啶（PTU）＋碘劑＋大劑量糖質(zhì)皮激素＋利舍平
E.甲硫氧嘧啶（MTU）＋碘劑＋小劑量糖皮質(zhì)激素＋β-受體阻滯藥