單項選擇題患者男性,45歲,3年前起出現(xiàn)中上腹部隱痛,呈間歇性,通常于飯前或飯后4~5小時發(fā)生,偶爾睡眠時發(fā)生疼痛,進食后疼痛可好轉。當?shù)蒯t(yī)務室診為“胃炎”服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇,服阿托品無效,進食后不緩解,昨日排柏油樣便2次,每次約200g,故來院診治。體檢:口唇無蒼白及發(fā)紺,兩肺無異常;心律齊,無病理性雜音;腹軟,中上腹有輕度壓痛,肝脾未及,移動性濁音(-)。實驗室檢查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常規(guī)(-),大便隱血(+++)。該病人責任護士采取的護理措施不妥的是()。
A.告知病人應禁食24小時
B.指導患者進食溫涼、清淡流質(zhì)
C.觀察生命體征,注意皮膚顏色和肢端溫度的變化
D.便潛血陰性后可以進食營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激性的半流食、軟食
E.告知患者應養(yǎng)成細嚼慢咽,定時進食的習慣
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1.單項選擇題患者男性,45歲,3年前起出現(xiàn)中上腹部隱痛,呈間歇性,通常于飯前或飯后4~5小時發(fā)生,偶爾睡眠時發(fā)生疼痛,進食后疼痛可好轉。當?shù)蒯t(yī)務室診為“胃炎”服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇,服阿托品無效,進食后不緩解,昨日排柏油樣便2次,每次約200g,故來院診治。體檢:口唇無蒼白及發(fā)紺,兩肺無異常;心律齊,無病理性雜音;腹軟,中上腹有輕度壓痛,肝脾未及,移動性濁音(-)。實驗室檢查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常規(guī)(-),大便隱血(+++)?;颊呖赡艿尼t(yī)療診斷()。
A.上消化道出血
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.潰瘍性結腸炎
2.單項選擇題患者男性,45歲,3年前起出現(xiàn)中上腹部隱痛,呈間歇性,通常于飯前或飯后4~5小時發(fā)生,偶爾睡眠時發(fā)生疼痛,進食后疼痛可好轉。當?shù)蒯t(yī)務室診為“胃炎”服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇,服阿托品無效,進食后不緩解,昨日排柏油樣便2次,每次約200g,故來院診治。體檢:口唇無蒼白及發(fā)紺,兩肺無異常;心律齊,無病理性雜音;腹軟,中上腹有輕度壓痛,肝脾未及,移動性濁音(-)。實驗室檢查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常規(guī)(-),大便隱血(+++)。為明確診斷,可做何檢查()。
A.X線鋇餐檢查
B.纖維胃鏡檢查
C.血尿淀粉酶檢查
D.腹部平片
E.肝功能檢查
3.單項選擇題患者男性,56歲,意識不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出現(xiàn)躁動不安,淡漠少言,經(jīng)醫(yī)務室處理后無效,用藥不詳,患者既往有乙肝病史20年。入院查體:T:37℃P:110次/分R:22次/分BP:100/60mmHg。一般情況差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,鞏膜無黃染。瞳孔反應遲鈍,面部及頸部檢查見蜘蛛痣3枚。頸軟,無頸靜脈怒張,兩肺未聞及啰音,心率110次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟隆起,移動性濁音陽性。責任護士對于該患者給予的護理措施中,不妥的是()。
A.頭偏向一側,保持呼吸道通暢,必要時給予吸氧
B.密切觀察病情,尤其是意識狀態(tài)
C.嚴格記錄24小時出入量
D.快速靜脈點滴精氨酸,并觀察降血氨藥的療效及副作用
E.靜脈補充葡萄糖供給能量
4.單項選擇題患者男性,56歲,意識不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出現(xiàn)躁動不安,淡漠少言,經(jīng)醫(yī)務室處理后無效,用藥不詳,患者既往有乙肝病史20年。入院查體:T:37℃P:110次/分R:22次/分BP:100/60mmHg。一般情況差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,鞏膜無黃染。瞳孔反應遲鈍,面部及頸部檢查見蜘蛛痣3枚。頸軟,無頸靜脈怒張,兩肺未聞及啰音,心率110次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟隆起,移動性濁音陽性。該患者的初步診斷可能是()。
A.肝性腦病前驅期
B.肝性腦病昏迷前期
C.肝性腦病昏睡期
D.肝性腦病昏迷期
E.肝性腦病終末期
5.單項選擇題患者男性,56歲,意識不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出現(xiàn)躁動不安,淡漠少言,經(jīng)醫(yī)務室處理后無效,用藥不詳,患者既往有乙肝病史20年。入院查體:T:37℃P:110次/分R:22次/分BP:100/60mmHg。一般情況差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,鞏膜無黃染。瞳孔反應遲鈍,面部及頸部檢查見蜘蛛痣3枚。頸軟,無頸靜脈怒張,兩肺未聞及啰音,心率110次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟隆起,移動性濁音陽性。下列對該病人采取的治療措施,不妥的是()。
A.積極控制感染
B.避免使用含氨藥物、鎮(zhèn)靜劑及麻醉劑
C.使用降血氨藥物
D.口服新霉素及用等滲鹽水灌腸
E.給予高蛋白質(zhì)飲食,輔以葡萄糖供給能量
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請指出該疾病的保健指導中哪二項是錯誤的()。
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