多項選擇題患者,女性,39歲。3個月前無明顯誘因而出現(xiàn)頭痛,以雙額為主,5天前發(fā)作時較劇烈,疼痛呈陣發(fā)性,伴有惡心、嘔吐2次,為胃內(nèi)容物,噴射狀,無抽搐發(fā)作。當?shù)蒯t(yī)院CT檢查示額部腫瘤,MRI檢查示雙額鐮旁腫瘤。腫瘤質(zhì)地均勻,明顯,與大腦鐮粘連緊密。起病以來無發(fā)熱,無咳嗽、咳痰,無聲音嘶啞,無多飲、多尿,進食正常,大小便正常,體重無明顯減輕。入院體格檢查:雙側(cè)瞳孔等圓等大,視乳頭水腫。該病人可能存在的護理診斷/護理問題有哪些()。
A.疼痛:與顱內(nèi)壓增高有關
B.潛在并發(fā)癥:腦疝
C.知識缺乏:對疾病的認知程度
D.軀體移動障礙
E.焦慮:與腫瘤診斷、擔心手術有關
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1.多項選擇題患者,女性,39歲。3個月前無明顯誘因而出現(xiàn)頭痛,以雙額為主,5天前發(fā)作時較劇烈,疼痛呈陣發(fā)性,伴有惡心、嘔吐2次,為胃內(nèi)容物,噴射狀,無抽搐發(fā)作。當?shù)蒯t(yī)院CT檢查示額部腫瘤,MRI檢查示雙額鐮旁腫瘤。腫瘤質(zhì)地均勻,明顯,與大腦鐮粘連緊密。起病以來無發(fā)熱,無咳嗽、咳痰,無聲音嘶啞,無多飲、多尿,進食正常,大小便正常,體重無明顯減輕。入院體格檢查:雙側(cè)瞳孔等圓等大,視乳頭水腫。腦膜瘤的好發(fā)部位有哪些?()提示:病人在“供瘤血管栓塞術”后4天,在氣管插管全麻下行“雙額跨中線切口開顱雙鐮旁腫瘤全切除術”,病理報告為腦膜瘤。
A.大腦凸面
B.矢狀竇旁
C.鞍結(jié)節(jié)
D.篩板
E.海綿竇
F.橋小腦角
G.小腦幕
2.多項選擇題患者,女性,39歲。3個月前無明顯誘因而出現(xiàn)頭痛,以雙額為主,5天前發(fā)作時較劇烈,疼痛呈陣發(fā)性,伴有惡心、嘔吐2次,為胃內(nèi)容物,噴射狀,無抽搐發(fā)作。當?shù)蒯t(yī)院CT檢查示額部腫瘤,MRI檢查示雙額鐮旁腫瘤。腫瘤質(zhì)地均勻,明顯,與大腦鐮粘連緊密。起病以來無發(fā)熱,無咳嗽、咳痰,無聲音嘶啞,無多飲、多尿,進食正常,大小便正常,體重無明顯減輕。入院體格檢查:雙側(cè)瞳孔等圓等大,視乳頭水腫。手術后護理重點有哪些()。(提示:病人入院5天后行“全腦血管DSA檢查+供瘤血管栓塞術”)
A.臥床休息,了解造影過程情況及病人用藥后有否不良反映
B.觀察意識、瞳孔,測量生命體征
C.穿刺下肢伸直制動24小時
D.注意穿刺部位有無滲血、腫脹
E.穿刺部位用繃帶包扎,然后用砂袋壓迫48小時
F.觀察足背動脈血運情況
G.術后4小時可給予進食流質(zhì)
3.多項選擇題患者,女性,39歲。3個月前無明顯誘因而出現(xiàn)頭痛,以雙額為主,5天前發(fā)作時較劇烈,疼痛呈陣發(fā)性,伴有惡心、嘔吐2次,為胃內(nèi)容物,噴射狀,無抽搐發(fā)作。當?shù)蒯t(yī)院CT檢查示額部腫瘤,MRI檢查示雙額鐮旁腫瘤。腫瘤質(zhì)地均勻,明顯,與大腦鐮粘連緊密。起病以來無發(fā)熱,無咳嗽、咳痰,無聲音嘶啞,無多飲、多尿,進食正常,大小便正常,體重無明顯減輕。入院體格檢查:雙側(cè)瞳孔等圓等大,視乳頭水腫。下列哪些是防止顱內(nèi)壓驟然升高的護理措施()。
A.休息
B.保持呼吸道通暢
C.避免劇烈咳嗽和便秘
D.控制癲癇發(fā)作
E.洗胃
F.灌腸
G.過度換氣治療
4.單項選擇題患兒9個月,突然高熱,煩躁,吃奶后頻繁嘔吐入院,查體:體溫38℃,意識模糊,眼神呆滯,頸有抵抗,前囟隆起。符合急性顱內(nèi)高壓臨床表現(xiàn)的是()。
A.晨起頭痛減輕
B.嬰兒前囟早閉
C.噴射樣嘔吐
D.脈率增加
E.惡心
5.多項選擇題患兒9個月,突然高熱,煩躁,吃奶后頻繁嘔吐入院,查體:體溫38℃,意識模糊,眼神呆滯,頸有抵抗,前囟隆起?;純和蝗话l(fā)生兩側(cè)瞳孔不等大,診斷為小腦幕切跡疝,下列哪些癥狀符合小腦幕切跡疝()。
A.錐體束征陽性
B.意識障礙加深
C.四肢肌張力增高
D.瞳孔對光反射減弱或消失
E.眼球固定
F.驚厥