單項(xiàng)選擇題女性,38歲,1周來高熱,T39.5℃,食欲不振,大便干,腹脹。體檢:腹部皮膚可見少量淡紅色、稍高出皮膚的皮疹,壓之褪色,肝肋下1cm,脾肋下2cm,肥達(dá)反應(yīng)“O”1∶80,“H”1∶320。此病人最可能的診斷是()。
A.傷寒
B.瘧疾
C.病毒性肝炎
D.流行性出血熱
E.過敏性皮炎
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1.多項(xiàng)選擇題女性,38歲,1周來高熱,T39.5℃,食欲不振,大便干,腹脹。體檢:腹部皮膚可見少量淡紅色、稍高出皮膚的皮疹,壓之褪色,肝肋下1cm,脾肋下2cm,肥達(dá)反應(yīng)“O”1∶80,“H”1∶320。引起傷寒暴發(fā)流行的主要傳播途徑包括()。
A.水源污染
B.日常生活接觸
C.蒼蠅傳播
D.蟑螂傳播
E.食物污染
2.單項(xiàng)選擇題女性,38歲,1周來高熱,T39.5℃,食欲不振,大便干,腹脹。體檢:腹部皮膚可見少量淡紅色、稍高出皮膚的皮疹,壓之褪色,肝肋下1cm,脾肋下2cm,肥達(dá)反應(yīng)“O”1∶80,“H”1∶320。對(duì)傷寒高熱病人的護(hù)理,不正確的是()。
A.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征
B.記錄24h出入量
C.補(bǔ)充足夠水分
D.做好皮膚、口腔護(hù)理
E.用大劑量退熱劑降溫
3.多項(xiàng)選擇題女性,38歲,1周來高熱,T39.5℃,食欲不振,大便干,腹脹。體檢:腹部皮膚可見少量淡紅色、稍高出皮膚的皮疹,壓之褪色,肝肋下1cm,脾肋下2cm,肥達(dá)反應(yīng)“O”1∶80,“H”1∶320。傷寒的主要嚴(yán)重并發(fā)癥有()。
A.中毒性心肌炎
B.腸出血
C.血栓性靜脈炎
D.腸穿孔
E.支氣管肺炎
4.多項(xiàng)選擇題女性,38歲,1周來高熱,T39.5℃,食欲不振,大便干,腹脹。體檢:腹部皮膚可見少量淡紅色、稍高出皮膚的皮疹,壓之褪色,肝肋下1cm,脾肋下2cm,肥達(dá)反應(yīng)“O”1∶80,“H”1∶320。傷寒病人中毒性腦病可表現(xiàn)為()。
A.精神恍惚
B.緩脈
C.表情淡漠
D.耳鳴
E.聽力減退
5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者,男性,56歲,9年前曾患急性肝炎。近半年來常感全身乏力、食欲減退,右上腹不適。3周前因出差勞累后納差更明顯,有腹脹、失眠。5d前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉,水樣便,每日7~8次,自服黃連素未見好轉(zhuǎn)。2d后畏寒、發(fā)熱,體溫38℃。家屬發(fā)現(xiàn)患者鞏膜黃染,尿色加深。晚間嘔出咖啡樣血水800ml,次日晨1時(shí)來院急診。體檢:T38.2℃,P104次/min,R25次/min,BP95/50mmHg,,神志清,面色略蒼白,鞏膜黃染,右側(cè)頸部可見一個(gè)蜘蛛痣,兩手肝掌明顯。心肺陰性,肝肋下未及,脾肋下4cm,質(zhì)硬無壓痛。腹部可見輕度腹壁靜脈曲張,移動(dòng)性濁音陽性。下肢有凹陷性水腫(+),神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示紅細(xì)胞2.9×1012/L,血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞2.8×109/L,血小板55×109/L,尿常規(guī)陰性,大便隱血試驗(yàn)(++)。造成這種情況的誘發(fā)因素有可能是()。(提示:下午2時(shí)護(hù)士夜間巡房時(shí)發(fā)現(xiàn),該病人精神欣快,煩躁不安,吐詞不清,兩上肢有撲翼樣震顫)
A.便秘
B.大量排鉀利尿
C.多次灌腸或?qū)a
D.上消化道出血
E.反復(fù)放腹水
F.高蛋白飲食
G.高脂肪飲食
H.感染
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根據(jù)病例摘要,患兒最可能的臨床診斷是()。
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