單項選擇題某女，25歲，已婚，近1周因家庭糾紛，出現情緒低落，頭暈眼花，入睡困難，食欲減退，消化不良，乏力多疑隨著病情發(fā)展，發(fā)現病人言語減少，不與人交流，動作遲緩。自覺家庭破裂，悲觀失望，思維遲緩，且癥狀有晨重夜輕，節(jié)律改變，比平時早醒1～2小時，醒后難入睡，最可能診斷是（）
A.抑郁發(fā)作
B.抑郁性神經癥
C.反應性精神障礙
D.隱匿性抑郁發(fā)作
E.神經衰弱
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1.單項選擇題某女，25歲，已婚，近1周因家庭糾紛，出現情緒低落，頭暈眼花，入睡困難，食欲減退，消化不良，乏力多疑目前較合理的治療方案是（）
A.選用阿米替林治療
B.丙咪嗪+電抽搐治療
C.碳酸鋰+心理治療
D.丙咪嗪+心理治療
E.支持性心理治療
2.單項選擇題某女，25歲，已婚，近1周因家庭糾紛，出現情緒低落，頭暈眼花，入睡困難，食欲減退，消化不良，乏力多疑最不可能的診斷是（）
A.神經衰弱
B.精神分裂癥前驅期癥狀
C.抑郁發(fā)作
D.心因性精神障礙
E.腦器質性精神障礙
3.單項選擇題某女，25歲，已婚，近1周因家庭糾紛，出現情緒低落，頭暈眼花，入睡困難，食欲減退，消化不良，乏力多疑如使用治療量4周后無明顯好轉，下一步最可能采用（）
A.加大劑量
B.換藥
C.聯合用藥
D.加強電抽搐治療次數
E.合并用促大腦代謝藥
4.單項選擇題病人，男，22歲，頭痛，失眠。1周后表現話多，興奮，說自己要當皇帝、總理。入院檢查發(fā)現，意識清晰，興奮，言語動作增多，音連意連，夸大妄想，無自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療，癥狀迅速好轉。病人出院1個月后，又開始頭痛，從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性，有時頭痛劇烈，難以忍受，有嘔吐。曾有一次突然倒地，意識喪失。病人整日臥床不起，反應遲鈍，言語動作明顯減少，情感淡漠，意識減退，再次入院如果病人的CT檢查發(fā)現第三腦室內有3cm×4cm大小的陰影，下面不正確的治療措施是（）
A.盡早進行手術治療
B.用抗精神病藥物控制精神癥狀劑量要大
C.可能通過降低顱內壓達到鎮(zhèn)靜效果
D.盡可能小劑量使用抗精神病藥物
E.使用抗精神病藥物不宜時間過長
5.單項選擇題病人，男，22歲，頭痛，失眠。1周后表現話多，興奮，說自己要當皇帝、總理。入院檢查發(fā)現，意識清晰，興奮，言語動作增多，音連意連，夸大妄想，無自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療，癥狀迅速好轉。病人出院1個月后，又開始頭痛，從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性，有時頭痛劇烈，難以忍受，有嘔吐。曾有一次突然倒地，意識喪失。病人整日臥床不起，反應遲鈍，言語動作明顯減少，情感淡漠，意識減退，再次入院關于病人的頭痛，最可能的解釋是（）
A.癥狀性精神障礙的一種癥狀表現
B.腦器質性疾病的癥狀表現
C.精神分裂癥的癥狀表現
D.藥物不良反應所致
E.癔癥的癥狀表現
6.單項選擇題病人，男，22歲，頭痛，失眠。1周后表現話多，興奮，說自己要當皇帝、總理。入院檢查發(fā)現，意識清晰，興奮，言語動作增多，音連意連，夸大妄想，無自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療，癥狀迅速好轉。病人出院1個月后，又開始頭痛，從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性，有時頭痛劇烈，難以忍受，有嘔吐。曾有一次突然倒地，意識喪失。病人整日臥床不起，反應遲鈍，言語動作明顯減少，情感淡漠，意識減退，再次入院從上述已知情況看，病人目前最可能的診斷是（）
A.腦器質性精神障礙
B.精神分裂癥
C.癥狀性精神病
D.偏執(zhí)性精神病
E.反應性精神病
7.單項選擇題病人，男，22歲，頭痛，失眠。1周后表現話多，興奮，說自己要當皇帝、總理。入院檢查發(fā)現，意識清晰，興奮，言語動作增多，音連意連，夸大妄想，無自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療，癥狀迅速好轉。病人出院1個月后，又開始頭痛，從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性，有時頭痛劇烈，難以忍受，有嘔吐。曾有一次突然倒地，意識喪失。病人整日臥床不起，反應遲鈍，言語動作明顯減少，情感淡漠，意識減退，再次入院下一步最不急于做的是（）
A.詳細回顧病史
B.仔細進行神經系統檢查
C.腦電圖檢查
D.頭部CT檢查
E.人格測驗
8.單項選擇題男性，20歲，1周前突然感到所處環(huán)境氣氛不對，顯緊張、害怕。稱受到他人跟蹤，聽到有人在議論自己，感到有人在窗外監(jiān)視自己。行CT檢查未見異常，入院后生命體征無異常經維思通6mg／d治療4周后未見好轉，下步最可能采用（）
A.將維思通加量
B.換藥
C.合并用其他抗精神病藥
D.合并用促大腦代謝藥
E.合并用抗抑郁藥
9.單項選擇題男性，20歲，1周前突然感到所處環(huán)境氣氛不對，顯緊張、害怕。稱受到他人跟蹤，聽到有人在議論自己，感到有人在窗外監(jiān)視自己。行CT檢查未見異常，入院后生命體征無異常入院診斷考慮為（）
A.精神分裂癥
B.焦慮癥
C.分裂樣精神障礙
D.強迫癥
E.恐怖癥
10.單項選擇題男性，20歲，1周前突然感到所處環(huán)境氣氛不對，顯緊張、害怕。稱受到他人跟蹤，聽到有人在議論自己，感到有人在窗外監(jiān)視自己。行CT檢查未見異常，入院后生命體征無異常入院經維思通6mg／d治療4周后病情未見好轉，出院診斷考慮為（）
A.精神分裂癥，偏執(zhí)型
B.分裂樣精神障礙
C.精神分裂癥，緊張型
D.恐怖癥
E.精神分裂癥，青春型