單項選擇題某女,25歲,已婚,近1周因家庭糾紛,出現情緒低落,頭暈眼花,入睡困難,食欲減退,消化不良,乏力多疑隨著病情發(fā)展,發(fā)現病人言語減少,不與人交流,動作遲緩。自覺家庭破裂,悲觀失望,思維遲緩,且癥狀有晨重夜輕,節(jié)律改變,比平時早醒1~2小時,醒后難入睡,最可能診斷是()
A.抑郁發(fā)作
B.抑郁性神經癥
C.反應性精神障礙
D.隱匿性抑郁發(fā)作
E.神經衰弱
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1.單項選擇題某女,25歲,已婚,近1周因家庭糾紛,出現情緒低落,頭暈眼花,入睡困難,食欲減退,消化不良,乏力多疑目前較合理的治療方案是()
A.選用阿米替林治療
B.丙咪嗪+電抽搐治療
C.碳酸鋰+心理治療
D.丙咪嗪+心理治療
E.支持性心理治療
2.單項選擇題某女,25歲,已婚,近1周因家庭糾紛,出現情緒低落,頭暈眼花,入睡困難,食欲減退,消化不良,乏力多疑最不可能的診斷是()
A.神經衰弱
B.精神分裂癥前驅期癥狀
C.抑郁發(fā)作
D.心因性精神障礙
E.腦器質性精神障礙
3.單項選擇題某女,25歲,已婚,近1周因家庭糾紛,出現情緒低落,頭暈眼花,入睡困難,食欲減退,消化不良,乏力多疑如使用治療量4周后無明顯好轉,下一步最可能采用()
A.加大劑量
B.換藥
C.聯合用藥
D.加強電抽搐治療次數
E.合并用促大腦代謝藥
4.單項選擇題病人,男,22歲,頭痛,失眠。1周后表現話多,興奮,說自己要當皇帝、總理。入院檢查發(fā)現,意識清晰,興奮,言語動作增多,音連意連,夸大妄想,無自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療,癥狀迅速好轉。病人出院1個月后,又開始頭痛,從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性,有時頭痛劇烈,難以忍受,有嘔吐。曾有一次突然倒地,意識喪失。病人整日臥床不起,反應遲鈍,言語動作明顯減少,情感淡漠,意識減退,再次入院如果病人的CT檢查發(fā)現第三腦室內有3cm×4cm大小的陰影,下面不正確的治療措施是()
A.盡早進行手術治療
B.用抗精神病藥物控制精神癥狀劑量要大
C.可能通過降低顱內壓達到鎮(zhèn)靜效果
D.盡可能小劑量使用抗精神病藥物
E.使用抗精神病藥物不宜時間過長
5.單項選擇題病人,男,22歲,頭痛,失眠。1周后表現話多,興奮,說自己要當皇帝、總理。入院檢查發(fā)現,意識清晰,興奮,言語動作增多,音連意連,夸大妄想,無自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療,癥狀迅速好轉。病人出院1個月后,又開始頭痛,從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性,有時頭痛劇烈,難以忍受,有嘔吐。曾有一次突然倒地,意識喪失。病人整日臥床不起,反應遲鈍,言語動作明顯減少,情感淡漠,意識減退,再次入院關于病人的頭痛,最可能的解釋是()
A.癥狀性精神障礙的一種癥狀表現
B.腦器質性疾病的癥狀表現
C.精神分裂癥的癥狀表現
D.藥物不良反應所致
E.癔癥的癥狀表現
6.單項選擇題病人,男,22歲,頭痛,失眠。1周后表現話多,興奮,說自己要當皇帝、總理。入院檢查發(fā)現,意識清晰,興奮,言語動作增多,音連意連,夸大妄想,無自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療,癥狀迅速好轉。病人出院1個月后,又開始頭痛,從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性,有時頭痛劇烈,難以忍受,有嘔吐。曾有一次突然倒地,意識喪失。病人整日臥床不起,反應遲鈍,言語動作明顯減少,情感淡漠,意識減退,再次入院從上述已知情況看,病人目前最可能的診斷是()
A.腦器質性精神障礙
B.精神分裂癥
C.癥狀性精神病
D.偏執(zhí)性精神病
E.反應性精神病
7.單項選擇題病人,男,22歲,頭痛,失眠。1周后表現話多,興奮,說自己要當皇帝、總理。入院檢查發(fā)現,意識清晰,興奮,言語動作增多,音連意連,夸大妄想,無自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療,癥狀迅速好轉。病人出院1個月后,又開始頭痛,從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性,有時頭痛劇烈,難以忍受,有嘔吐。曾有一次突然倒地,意識喪失。病人整日臥床不起,反應遲鈍,言語動作明顯減少,情感淡漠,意識減退,再次入院下一步最不急于做的是()
A.詳細回顧病史
B.仔細進行神經系統檢查
C.腦電圖檢查
D.頭部CT檢查
E.人格測驗
8.單項選擇題男性,20歲,1周前突然感到所處環(huán)境氣氛不對,顯緊張、害怕。稱受到他人跟蹤,聽到有人在議論自己,感到有人在窗外監(jiān)視自己。行CT檢查未見異常,入院后生命體征無異常經維思通6mg/d治療4周后未見好轉,下步最可能采用()
A.將維思通加量
B.換藥
C.合并用其他抗精神病藥
D.合并用促大腦代謝藥
E.合并用抗抑郁藥
9.單項選擇題男性,20歲,1周前突然感到所處環(huán)境氣氛不對,顯緊張、害怕。稱受到他人跟蹤,聽到有人在議論自己,感到有人在窗外監(jiān)視自己。行CT檢查未見異常,入院后生命體征無異常入院診斷考慮為()
A.精神分裂癥
B.焦慮癥
C.分裂樣精神障礙
D.強迫癥
E.恐怖癥
10.單項選擇題男性,20歲,1周前突然感到所處環(huán)境氣氛不對,顯緊張、害怕。稱受到他人跟蹤,聽到有人在議論自己,感到有人在窗外監(jiān)視自己。行CT檢查未見異常,入院后生命體征無異常入院經維思通6mg/d治療4周后病情未見好轉,出院診斷考慮為()
A.精神分裂癥,偏執(zhí)型
B.分裂樣精神障礙
C.精神分裂癥,緊張型
D.恐怖癥
E.精神分裂癥,青春型