女性,28歲。風(fēng)心病10年,心房顫動(dòng)史3年,長(zhǎng)期服用地高辛治療,停經(jīng)3個(gè)月,診為早孕。1周來(lái)惡心、嘔吐、食欲缺乏就診。體檢:心臟增大,心率70次/分,律不齊,心尖部第一心音減弱,可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,向左腋下傳導(dǎo)并可及舒張期雜音。胸骨左緣2~4肋間2/6級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn),心電圖示心房顫動(dòng)、室性期前收縮。
下列哪項(xiàng)表現(xiàn)應(yīng)與洋地黃無(wú)關(guān)()。
A.惡心、嘔吐
B.黃視
C.頻發(fā)室性期前收縮
D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.右束支傳導(dǎo)阻滯
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女,82歲,體重45kg。術(shù)前診斷為股骨頸骨折,擬行人工股骨頭置換術(shù)。既往史高血壓10年,慢性支氣管炎30年。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)肥厚性梗阻性心肌病,無(wú)自覺(jué)癥狀;ECG正常;UCG顯示室間隔增厚(14mm),左室流出道血流速度增快,與左室流出道之間的最大壓差為40.4mmHg,左室舒張功能減低。未用術(shù)前藥。靜脈誘導(dǎo)用異丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀膽堿100mg,氣管內(nèi)插管;維持麻醉用異氟醚+N2O/O2吸入,間斷靜脈注射芬太尼和維庫(kù)溴銨。術(shù)中行直接動(dòng)脈壓測(cè)定,連續(xù)監(jiān)測(cè)ECG、SpO2、尿量等。術(shù)中血壓波動(dòng)明顯,低血壓期間采用數(shù)次血管活性藥物,血壓維持120~150/60~80mmHg。術(shù)畢患者清醒,拔管。術(shù)后恢復(fù)良好。
若術(shù)中出現(xiàn)血壓升高,宜采用的措施是()。
A.間斷給予芬太尼和潘庫(kù)溴銨
B.靜脈給予咪達(dá)唑侖2mg
C.增加吸入麻醉藥濃度,加深麻醉
D.給予硝普鈉
E.給予硝酸甘油
女,82歲,體重45kg。術(shù)前診斷為股骨頸骨折,擬行人工股骨頭置換術(shù)。既往史高血壓10年,慢性支氣管炎30年。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)肥厚性梗阻性心肌病,無(wú)自覺(jué)癥狀;ECG正常;UCG顯示室間隔增厚(14mm),左室流出道血流速度增快,與左室流出道之間的最大壓差為40.4mmHg,左室舒張功能減低。未用術(shù)前藥。靜脈誘導(dǎo)用異丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀膽堿100mg,氣管內(nèi)插管;維持麻醉用異氟醚+N2O/O2吸入,間斷靜脈注射芬太尼和維庫(kù)溴銨。術(shù)中行直接動(dòng)脈壓測(cè)定,連續(xù)監(jiān)測(cè)ECG、SpO2、尿量等。術(shù)中血壓波動(dòng)明顯,低血壓期間采用數(shù)次血管活性藥物,血壓維持120~150/60~80mmHg。術(shù)畢患者清醒,拔管。術(shù)后恢復(fù)良好。
全麻誘導(dǎo)時(shí)需避免使用的麻醉藥物是()。
A.咪達(dá)唑侖
B.異丙酚
C.硫噴妥鈉
D.氯胺酮
E.依托咪酯
A.抗結(jié)核藥物治療
B.強(qiáng)心利尿
C.盡早施行手術(shù)治療
D.心包穿刺或胸腔穿刺
E.全身支持治療,不需手術(shù)治療
A.分中心型、下腔型、上腔型及混合型,以中心型最多見(jiàn)
B.后期出現(xiàn)雙向分流或右向左分流,即艾森曼格綜合征
C.手術(shù)年齡以5歲左右最為理想
D.1歲以后缺損閉合的可能性很小,診斷明確應(yīng)爭(zhēng)取早日手術(shù)
E.出現(xiàn)艾森曼格綜合征不是手術(shù)禁忌證
最新試題
若術(shù)中出現(xiàn)血壓升高,宜采用的措施是()。
本例心臟瓣膜病應(yīng)診斷為()。
V6、V7導(dǎo)聯(lián)運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)ST段下降,最可能累及的冠狀動(dòng)脈是()。發(fā)生急性前間壁心梗的最可能是哪支冠脈阻塞()。急性心肌梗死哪支動(dòng)脈阻塞最易累及竇房結(jié)和房室結(jié)()。
該例患者除急性心梗外,還應(yīng)診斷為()。
如經(jīng)上述處理后,PAWP<10mmHg,TPR降至110kPa·S/L,而心輸出量仍低,這時(shí)應(yīng)給予()。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全()。急性心肌梗死()。肺動(dòng)脈瓣狹窄()。肺源性心臟?。ǎ?。高血壓()。
最可能的臨床診斷是()。
對(duì)手術(shù)治療最有價(jià)值的檢查是()。
全麻誘導(dǎo)時(shí)需避免使用的麻醉藥物是()。
為盡快確定該患者的臨床診斷,首先應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查是()。