A.有重大手術(shù)(包括急診情況下)報(bào)告審批管理的制度與流程。
B.有明確需要報(bào)告審批的手術(shù)目錄。
C.對(duì)臨床科室手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)教育與培訓(xùn)。
D.相關(guān)人員知曉上述制度與流程。
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A.嚴(yán)格遵循臨床檢驗(yàn)、影像學(xué)檢查、腔鏡檢查、各種功能檢查、電生理、病理等各種檢查項(xiàng)目的適應(yīng)證,并明確排除禁忌證。
B.進(jìn)行有創(chuàng)檢查前,向患者充分說明,征得患者同意并簽字認(rèn)可。
C.依據(jù)檢查、診斷結(jié)果對(duì)診療計(jì)劃及時(shí)進(jìn)行變更與調(diào)整。對(duì)重要的檢查.診斷陽性與陰性結(jié)果的分析與評(píng)價(jià)意見應(yīng)記錄在病程記錄中。
D.臨床檢查適宜性有定期分析和評(píng)價(jià),有持續(xù)改進(jìn)。
A.有醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度。
B.有醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)及專職的審計(jì)人員,有明確的崗位職責(zé)。
C.有年度審計(jì)計(jì)劃,對(duì)醫(yī)院有關(guān)部門和項(xiàng)目進(jìn)行內(nèi)部審計(jì);對(duì)政府采購項(xiàng)目全過程.重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)與監(jiān)督。
D.審計(jì)結(jié)果僅院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
A.有完整的放射防護(hù)器材與個(gè)人防護(hù)用品,保障醫(yī)患防護(hù)需要。
B.有受檢者的防護(hù)措施,對(duì)受檢者敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。
C.影像科人員按照規(guī)定佩帶個(gè)人放射劑量計(jì)。
D.影像科人員按照規(guī)定每年進(jìn)行健康檢查。
A.科室有診斷報(bào)告書寫規(guī)范、審核制度與流程。
B.影像報(bào)告由具備資質(zhì)的醫(yī)學(xué)影像診斷專業(yè)醫(yī)師出具。
C.有提供影像報(bào)告時(shí)限要求。
D.每份報(bào)告書有精確的報(bào)告時(shí)間,普通報(bào)告精確到“時(shí)”,急診報(bào)告精確到“分”。
E.診斷報(bào)告按照流程經(jīng)過審核,有審核醫(yī)師簽名。
A.實(shí)驗(yàn)室與護(hù)理部、醫(yī)院感染控制部門共同制訂完整的標(biāo)本采集運(yùn)輸指南,臨床相關(guān)工作人員可以方便獲取。
B.實(shí)驗(yàn)室有明確的標(biāo)本接收、拒收標(biāo)準(zhǔn)與流程,保留標(biāo)本接收和拒收的記錄。
C.對(duì)標(biāo)本能全程跟蹤,檢驗(yàn)結(jié)果回報(bào)時(shí)間(TAT)明確可查。
D.標(biāo)本處理和保存專人負(fù)責(zé),標(biāo)本廢棄有記錄,儲(chǔ)存標(biāo)本冰箱有溫度24小時(shí)監(jiān)控。
E.對(duì)臨床相關(guān)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)
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