A.科室有診斷報告書寫規(guī)范、審核制度與流程。
B.影像報告由具備資質(zhì)的醫(yī)學影像診斷專業(yè)醫(yī)師出具。
C.有提供影像報告時限要求。
D.每份報告書有精確的報告時間，普通報告精確到“時”，急診報告精確到“分”。
E.診斷報告按照流程經(jīng)過審核，有審核醫(yī)師簽名。
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A.實驗室與護理部、醫(yī)院感染控制部門共同制訂完整的標本采集運輸指南，臨床相關工作人員可以方便獲取。
B.實驗室有明確的標本接收、拒收標準與流程，保留標本接收和拒收的記錄。
C.對標本能全程跟蹤，檢驗結果回報時間（ＴＡＴ）明確可查。
D.標本處理和保存專人負責，標本廢棄有記錄，儲存標本冰箱有溫度24小時監(jiān)控。
E.對臨床相關人員進行定期培訓
A.在輸血前嚴格執(zhí)行雙人查對簽名制度，確保準確無誤；
B.按照輸血技術操作規(guī)范進行操作，觀察記錄輸血過程；
C.有輸血反應處理預案、報告、處理制度與流程；
D.有臨床輸血過程的質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評價的制度與流程；
E.對輸血質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評價，有持續(xù)改進。
A.醫(yī)院成立由“一把手”院長任組長的優(yōu)質(zhì)護理服務領導小組，醫(yī)院各部門分工明確，有具體的工作職責或措施。
B.醫(yī)院有可操作性的工作方案，有明確的工作目標、進度安排、重點任務、相關政策、保障措施。
C.醫(yī)院有各級關于護理管理人員和護理骨干（重點是新護士和?？茘徫蛔o士）培訓的工作方案或計劃。
D.有推進開展優(yōu)質(zhì)護理服務的保障制度和措施及考評激勵機制。
E.對優(yōu)質(zhì)護理服務的目標和內(nèi)涵，相關管理人員知曉率≥80%，護士知曉率100%。
A.有績效工資管理制度。
B.明確規(guī)定個人收入不與業(yè)務收入直接掛鉤。
C.相關人員知曉醫(yī)院分配方案。
D.綜合績效考核突出醫(yī)德醫(yī)風、技術能力、服務質(zhì)量和數(shù)量等。
E.有持續(xù)改進內(nèi)部收入分配制度，體現(xiàn)公平公正的事例。
A.有緊急意外情況（停電、停水、火災、地震等）的處理預案。
B.有常見并發(fā)癥（透析中低血壓、肌肉痙攣、惡心和嘔吐、頭痛、痛和背痛、皮膚瘙癢、失衡綜合征、透析器反應、心律失常、溶血、空氣栓塞、發(fā)熱、透析器破膜、體外循環(huán)凝血）的緊急處理流程。
C.對上述內(nèi)容有培訓，相關人員均能熟練掌握。
D.對應急預案與處理流程有演練（至少每年一次），有記錄，有討論與評價。
E.按規(guī)定實施不良事件無責報告
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