多項(xiàng)選擇題患者女,38歲。65kg,農(nóng)民,因噴施農(nóng)藥3h突發(fā)腹痛而收住院,腹痛性質(zhì)為臍周痛,壓痛及反跳痛明顯,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為農(nóng)藥中毒,給予阿托品3mg靜推后緊急轉(zhuǎn)診求治,入院后測(cè)血壓100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,請(qǐng)婦產(chǎn)科會(huì)診,診斷為宮外孕,而行急診探查手術(shù)。

術(shù)中腹腔積血2400ml,補(bǔ)液:平衡液3000ml、紅細(xì)胞懸液5U、0.9%鹽水250ml。術(shù)中血壓平穩(wěn),維持在110/65mmHg、心率115次/分,SpO2維持在99%,術(shù)中間斷給予氯胺酮維持麻醉,術(shù)畢前給予咪達(dá)唑侖2mg靜注,術(shù)畢送恢復(fù)室,20分鐘后患者清醒。對(duì)該患者情況的正確判斷和處理是()。

A.單純氯胺酮配合局麻是宮外孕休克患者的麻醉最好方法
B.術(shù)中給予面罩吸氧可以維持SpO維持在99%表明微循環(huán)狀態(tài)良好
C.失血2400ml屬中度失血性休克
D.術(shù)中腹腔積血不能回收
E.血壓維持在正常水平說(shuō)明抗休克成功
F.術(shù)前大劑量阿托品的應(yīng)用不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生影響


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4.多項(xiàng)選擇題患者女,67歲。因車禍致右股骨頸骨折,既往因腰椎結(jié)核行手術(shù)治療,但具體治療病史不詳。2年前曾因肺心病住院治療。有高血壓病史,目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動(dòng)脈瓣反流,擬行右全髖置換術(shù)。預(yù)防和處理上述突發(fā)事件包括()。

A.術(shù)前應(yīng)明確是否存在深靜脈栓塞
B.術(shù)中維持血壓90mmHg以上,必要時(shí)用升壓藥
C.有條件的情況下盡可能連續(xù)監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳濃度
D.一旦出現(xiàn)低血壓,靜注腎上腺素(4~50μg),并酌情擴(kuò)容
E.心動(dòng)過(guò)緩時(shí)用阿托品
F.如低血壓難以糾正,立即抗凝治療