多項(xiàng)選擇題男性,25歲,腹痛2天急診入院?;颊哂?8小時(shí)前突然發(fā)作全腹痛,以右下腹更明顯,為陣發(fā)性絞痛,伴有腸鳴,多次嘔吐,開(kāi)始為綠色物,以后嘔吐物有糞臭味。兩天來(lái)未進(jìn)食,亦未排便排氣,尿少,自覺(jué)發(fā)熱。三年前曾作過(guò)闌尾切除術(shù)。查體:急性病容,神智清楚,血壓100/60mmHg,脈搏132次/分,體溫37.5℃,皮膚無(wú)黃染,干燥,彈性差。心肺正常,腹膨隆,未見(jiàn)腸型,全腹觸診柔軟,廣泛輕壓痛,無(wú)反跳痛,未觸及腫塊,肝脾不大,腸鳴音高亢,有氣過(guò)水音。輔助檢查:血紅蛋白160g/L,白細(xì)胞10.6×10/L,尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個(gè)液平面。所需的治療原則有哪些()
A.抗生素治療
B.禁食,胃腸減壓
C.營(yíng)養(yǎng)支持治療
D.手術(shù)治療
E.輸液,糾正脫水及酸中毒
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1.單項(xiàng)選擇題男性,25歲,腹痛2天急診入院。患者于48小時(shí)前突然發(fā)作全腹痛,以右下腹更明顯,為陣發(fā)性絞痛,伴有腸鳴,多次嘔吐,開(kāi)始為綠色物,以后嘔吐物有糞臭味。兩天來(lái)未進(jìn)食,亦未排便排氣,尿少,自覺(jué)發(fā)熱。三年前曾作過(guò)闌尾切除術(shù)。查體:急性病容,神智清楚,血壓100/60mmHg,脈搏132次/分,體溫37.5℃,皮膚無(wú)黃染,干燥,彈性差。心肺正常,腹膨隆,未見(jiàn)腸型,全腹觸診柔軟,廣泛輕壓痛,無(wú)反跳痛,未觸及腫塊,肝脾不大,腸鳴音高亢,有氣過(guò)水音。輔助檢查:血紅蛋白160g/L,白細(xì)胞10.6×10/L,尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個(gè)液平面?;颊叩脑\斷為()
A.急性腸梗阻(機(jī)械性、粘連性、低位)
B.上消化道穿孔
C.腸扭轉(zhuǎn)
D.腸系膜血管血栓形成
E.大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)
2.多項(xiàng)選擇題男性,25歲,腹痛2天急診入院。患者于48小時(shí)前突然發(fā)作全腹痛,以右下腹更明顯,為陣發(fā)性絞痛,伴有腸鳴,多次嘔吐,開(kāi)始為綠色物,以后嘔吐物有糞臭味。兩天來(lái)未進(jìn)食,亦未排便排氣,尿少,自覺(jué)發(fā)熱。三年前曾作過(guò)闌尾切除術(shù)。查體:急性病容,神智清楚,血壓100/60mmHg,脈搏132次/分,體溫37.5℃,皮膚無(wú)黃染,干燥,彈性差。心肺正常,腹膨隆,未見(jiàn)腸型,全腹觸診柔軟,廣泛輕壓痛,無(wú)反跳痛,未觸及腫塊,肝脾不大,腸鳴音高亢,有氣過(guò)水音。輔助檢查:血紅蛋白160g/L,白細(xì)胞10.6×10/L,尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個(gè)液平面。可作為診斷依據(jù)的有哪些()
A.腹透有多個(gè)液平面
B.有腹部手術(shù)史
C.腹脹、嘔吐,停止排便與排氣
D.男性,25歲
E.急性陣發(fā)性腹痛,伴腸鳴音亢進(jìn)
3.單項(xiàng)選擇題男性,54歲,反復(fù)膿血便半年,每天3~4次,在當(dāng)?shù)卦?痢疾"治療無(wú)明顯效果。近1個(gè)月出現(xiàn)腹脹,伴陣發(fā)性腹痛。查體:消瘦,腹稍脹、軟,下腹輕壓痛,右下腹可捫及一腫塊,質(zhì)較硬,尚可活動(dòng)。首選的輔助檢查()
A.大便細(xì)菌培養(yǎng)
B.CT
C.鋇餐檢查
D.纖維結(jié)腸鏡檢查
E.B超
4.單項(xiàng)選擇題男性,54歲,反復(fù)膿血便半年,每天3~4次,在當(dāng)?shù)卦?痢疾"治療無(wú)明顯效果。近1個(gè)月出現(xiàn)腹脹,伴陣發(fā)性腹痛。查體:消瘦,腹稍脹、軟,下腹輕壓痛,右下腹可捫及一腫塊,質(zhì)較硬,尚可活動(dòng)。根據(jù)上述資料,可能最大的診斷為()
A.慢性痢疾
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.結(jié)腸息肉
D.腸結(jié)核
E.結(jié)腸癌
5.多項(xiàng)選擇題患者男性,36歲,轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛8小時(shí)入院,患者腹痛為陣發(fā)性疼痛,開(kāi)始位于劍突下,4小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹部,并有壓痛、反跳痛,伴有惡心、嘔吐,T38℃,無(wú)咳嗽、胸悶、氣促闌尾炎位置可分為哪幾種()
A.回腸前位
B.盆位
C.盲腸后位
D.盲腸下位
E.盲腸外側(cè)位
F.回腸后位
G.盲腸內(nèi)側(cè)位
H.盲腸前位
最新試題
最有助于診斷感染性心內(nèi)膜炎的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
入院后首先處理是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此例可能的診斷()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若本例抗生素治療后體溫下降,癥狀改善,此時(shí)抗生素應(yīng)用療程是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若考慮外科治療以下哪項(xiàng)最佳選擇()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本例右側(cè)胸水產(chǎn)生的機(jī)制是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列哪項(xiàng)表現(xiàn)應(yīng)與洋地黃無(wú)關(guān)()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本例惡心嘔吐應(yīng)考慮是哪種原因()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列哪項(xiàng)輔助檢查最有助于診斷()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題