單項選擇題下列感染性休克的臨床特點(diǎn)，錯誤的是（）。

A.主要是由革蘭陰性菌內(nèi)毒素誘發(fā)，革蘭陽性菌一般不誘發(fā)感染性休克
B.臨床可表現(xiàn)為體溫>38℃，心率>90次／分，呼吸性堿中毒（PaCO2>35mmHg），呼吸>20次／分，白細(xì)胞>12×109/L，血小板低下或彌散性血管內(nèi)凝血
C.臨床特征是血流動力學(xué)改變、心肌抑制、器官灌注改變、細(xì)胞能量代謝障礙、氧利用障礙、器官功能不全或衰竭
D.按血流動力學(xué)改變，分為低動力型（低排高阻型）和高動力型（高排低阻型）
E.治療原則是控制感染和消除感染源、補(bǔ)充血容量、糾正水電解質(zhì)失衡和酸堿紊亂、應(yīng)用血管活性藥支持循環(huán)、維護(hù)重要器官功能、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素


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1.單項選擇題高滲氯化鈉（7.5%NaCl）用于失血性休克的救治，下列不正確的是（）。

A.凡有大出血者，立即應(yīng)用
B.用量為4～6ml/kg，升壓效果好，心率減慢，尿量增加
C.輸入250ml的效果相當(dāng)于輸注等滲液2000ml的復(fù)蘇效果
D.作用機(jī)制為提高血漿滲透壓，把組織間隙及腫脹細(xì)胞內(nèi)水吸出擴(kuò)充血容量
E.與分子量7萬的右旋糖酐配伍使用，效果較單用好，而持續(xù)時間更長

2.單項選擇題關(guān)于創(chuàng)傷性休克的臨床特點(diǎn)，下列錯誤的是（）。

A.大量失血、失液導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，組織缺血、缺氧
B.根據(jù)病因可分為低血容量性休克、脫水性休克
C.診斷主要根據(jù)傷情、臨床癥狀和血流動力學(xué)改變
D.治療原則是盡快控制出血、補(bǔ)充血容量、糾正代謝紊亂和維持重要臟器功能
E.需要嚴(yán)密觀察病情變化和進(jìn)行連續(xù)性監(jiān)測

3.單項選擇題下列抗膽堿能藥物在抗休克中的應(yīng)用和作用，不包括（）。

A.抗膽堿能藥物包括阿托品、山莨菪堿和東莨菪堿
B.抗休克較常用的是山莨菪堿（654-2）
C.對抗乙酰膽堿所致平滑肌痙攣使血管舒張，從而改善微循環(huán)效果較明顯
D.抑制花生四烯酸代謝，降低白三烯、前列腺素的釋放而保護(hù)細(xì)胞
E.降低肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP），改善心泵功能

4.單項選擇題下列不是血管收縮劑的是（）。

A.多巴酚丁胺
B.去甲腎上腺素
C.間羥胺（阿拉明）和多巴胺
D.異丙腎上腺素
E.去氧腎上腺素（新福林）

5.單項選擇題下列休克類型中，對微循環(huán)影響和內(nèi)臟損害比較嚴(yán)重的是（）。

A.神經(jīng)性休克
B.感染性休克
C.失血性休克
D.過敏性休克
E.心源性休克

6.單項選擇題休克的治療原則中，不包括（）。

A.盡早去除原因
B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量
C.改善心臟、腎等重要臟器功能
D.糾正微循環(huán)障礙
E.應(yīng)用血管活性藥物

7.單項選擇題抗休克時，臨床選擇應(yīng)用血管活性藥物的主要根據(jù)是（）。

A.血壓情況
B.心率情況
C.尿量情況
D.神志情況
E.休克的類型和階段

8.單項選擇題休克除補(bǔ)充有效血容量外，合理應(yīng)用血管活性藥物是抗休克的重要內(nèi)容，下列應(yīng)用血管活性藥物需注意的問題中，不正確的是（）。

A.應(yīng)在休克發(fā)生時盡早、足量使用
B.糾正酸中毒，否則血管活性藥物作用發(fā)揮小
C.血管收縮劑用量不宜過大，防止加重心臟后負(fù)荷或微循環(huán)障礙
D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑后，微循環(huán)中的酸性代謝產(chǎn)物進(jìn)入循環(huán)，加重酸中毒
E.血管活性藥物必須配合其他抗休克治療

9.單項選擇題重度休克發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的診斷依據(jù)中，不包括（）。

A.出現(xiàn)出血、血栓、溶血等表現(xiàn)
B.血小板<8×109/L、凝血時間（試管法）異常，高凝狀態(tài)<3分鐘，低凝狀態(tài)>12分鐘
C.早期表現(xiàn)為纖溶亢進(jìn)：①凝血酶結(jié)時間>25秒；②3P試驗陽性；③優(yōu)球蛋白溶解時間<2小時；④全血塊溶解時間>2小時
D.HCO3-<21mmol／L，pH<7.35，COCP、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+升高
E.紅細(xì)胞形態(tài)呈盔形或三角形或碎片狀、凝血酶原時間比正常對照延長3秒以上、纖維蛋白原減少

10.單項選擇題休克患者在應(yīng)用晶體液時，下列錯誤的是（）。

A.非失血因素的休克，應(yīng)以補(bǔ)充晶體液為主
B.失血性休克，仍需輸入適量晶體液，以補(bǔ)償組織間液及細(xì)胞內(nèi)脫水
C.休克時間越長或越嚴(yán)重，需要補(bǔ)充晶體液的量越多
D.失血性休克補(bǔ)充血容量時，最恰當(dāng)?shù)木w液為5%葡萄糖生理鹽水
E.液體復(fù)蘇初期，輸入的液體種類并不重要，而是爭取時間維持組織灌注，可先輸入等滲鹽水或平衡溶液1000～1500ml

最新試題

休克代償期兒茶酚胺分泌增加但不減少血液供應(yīng)的臟器是（）休克時很少發(fā)生不可逆變化的臟器是（）受二氧化碳分壓及酸堿度高低來調(diào)節(jié)血流的臟器是（）

題型：配伍題

應(yīng)采取的手術(shù)方式是（提示：患者來院后，由急診科直接送往手術(shù)室，緊急靜脈切開建立兩個輸液通道，在氣管插管、全身麻醉下手術(shù)探查傷部。右腹股溝部傷口呈橫行，長3cm，深達(dá)肌層，部分肌纖維斷裂，右股靜脈完全切斷。）（）。

題型：多項選擇題

最重要的急救措施是（）。

題型：單項選擇題

低血容量休克的改變是（）。革蘭陽性細(xì)菌感染性休克的改變是（）。革蘭陰性細(xì)菌感染性休克的改變是（）。

題型：配伍題

6%羥乙基淀粉的主要用途是（）。中分子右旋糖酐的主要用途是（）。

題型：配伍題

去甲腎上腺素抗休克的主要作用及用途是（）。多巴胺抗休克的主要作用及用途是（）。

題型：配伍題

地爾硫（）。硝普鈉（）。

題型：配伍題

興奮α受體為主的血管收縮劑（）。具有興奮α、β和多巴胺受體作用的血管收縮劑（）。強(qiáng)心藥，可增強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率（）。

題型：配伍題

對患者的后續(xù)治療措施是（提示：手術(shù)順利，術(shù)后患者脈搏92次／分，血壓100/80mmHg，尿量20ml／h。）（）。

題型：多項選擇題

低動力型感染性休克的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是（）。高動力型感染性休克的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是（）。

題型：配伍題