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單項選擇題女性，50歲，患急性化膿性膽管炎，面色蒼白，肢體濕冷，脈搏114次／分，血壓11/9.33kPa（86/70mmHg），經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無改善，測中心靜脈壓2.06kPa（21cmH₂）。pH7.30。病人存在的情況是（）。

A.血容量仍不足
B.血容量相對過多
C.心功能不全
D.容量血管過度收縮
E.容量血管擴張

1.單項選擇題女性，50歲，患急性化膿性膽管炎，面色蒼白，肢體濕冷，脈搏114次／分，血壓11/9.33kPa（86/70mmHg），經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無改善，測中心靜脈壓2.06kPa（21cmH₂）。pH7.30。應(yīng)采取的有效措施是（）。

A.繼續(xù)快速補液
B.用血管收縮劑
C.給強心藥
D.糾正酸中毒
E.加大抗生素用量

2.單項選擇題男，60歲。以右上腹痛10余小時主訴入院。外科情況：右上腹壓痛不明顯，墨菲征（+），未見腸型及蠕動波，未及腫塊，肝濁音界正常。初診為急性膽囊炎，膽囊結(jié)石。若行手術(shù)治療，首選方式是（）。

A.膽囊造瘺術(shù)
B.膽囊切除術(shù)
C.膽總管探查術(shù)，T形管引流術(shù)
D.膽囊切除+膽總管探查術(shù)
E.膽囊切除+胃造瘺術(shù)

3.單項選擇題男，60歲。以右上腹痛10余小時主訴入院。外科情況：右上腹壓痛不明顯，墨菲征（+），未見腸型及蠕動波，未及腫塊，肝濁音界正常。初診為急性膽囊炎，膽囊結(jié)石。術(shù)后具體護理措施是下列各項，但哪項除外（）。

A.飲食護理，給予低脂、易消化食物
B.靜脈輸液
C.應(yīng)用抗生素
D.清潔灌腸
E.保肝治療

4.單項選擇題男，60歲。以右上腹痛10余小時主訴入院。外科情況：右上腹壓痛不明顯，墨菲征（+），未見腸型及蠕動波，未及腫塊，肝濁音界正常。初診為急性膽囊炎，膽囊結(jié)石。為確定診斷，首選檢查是（）。

A.B超
B.PTC
C.ERCP
D.MRI
E.放射性核素顯像

5.單項選擇題患者，女，65歲，突然右上腹鉆頂樣疼痛6小時，伴輕度發(fā)熱，惡心、嘔吐，無黃疸。以往有膽囊結(jié)石病史。查體：痛苦面容，腹平、肌不緊，右上腹輕壓痛，未觸及腫大的膽囊，墨菲征（一）。該患者的主要治療措施是（）。

A.膽總管探查
B.解痙止痛、預(yù)防感染
C.靜脈輸液
D.物理降溫
E.應(yīng)用止吐藥物