單項(xiàng)選擇題女性，46歲。盲腸癌行右半結(jié)腸切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)煩躁不安，尿量減少。查體：T38.8℃，P120次／分，R28次／分，BP90／70mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC16×109/L，N92%。加大鼻導(dǎo)管給氧（5L／min）30分鐘后，血?dú)鈾z查結(jié)果：pH7.45，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，［HCO3-］18mmHg。下列對(duì)患者的病情診斷中，不符合的是（）。

A.盲腸癌右半結(jié)腸切除術(shù)后
B.SIRS
C.ALI
D.休克代償期
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒


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3.單項(xiàng)選擇題女性，66歲。脾破裂伴失血性休克，手術(shù)行脾切除術(shù)，補(bǔ)充血容量糾正休克。術(shù)后第2天出現(xiàn)無(wú)尿，應(yīng)用呋塞米治療無(wú)效。目前，每天的補(bǔ)液方案應(yīng)采取（）。

A.口服液體
B.按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量補(bǔ)液
C.按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量總量的1／2補(bǔ)液
D.按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量總量的1／3補(bǔ)液
E.按顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水的公式補(bǔ)液

4.單項(xiàng)選擇題男性，42歲。因急性重癥胰腺炎并休克、ARDS行機(jī)械通氣治療。FiO260%條件下，PaO2仍低于60mmHg，現(xiàn)給予呼氣末正壓通氣（PEEP）。關(guān)于PEEP的設(shè)置，正確的是（）。

A.休克者機(jī)械通氣禁用PEEP
B.目標(biāo)是使FiO260%以下，PaO2高于60mmHg，壓力不限制
C.根據(jù)靜態(tài)壓力-容積曲線選擇最佳PEEP
D.最佳PEEP一般為低位拐點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的壓力+（3～5）cmH2O
E.逐步增加壓力不超過(guò)10cmH2O，而PaO2達(dá)到60mmHg

5.單項(xiàng)選擇題下列急性肝衰竭的治療措施，錯(cuò)誤的是（）。

A.輸新鮮血、血漿和血清白蛋白
B.糾正體液代謝失調(diào)，有效控制感染
C.輸支鏈氨基酸、葡萄糖和胰高糖素
D.輸氨基酸和脂肪乳劑
E.人工肝輔助治療或肝移植口服乳果糖

6.單項(xiàng)選擇題急性肝衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查，不會(huì)出現(xiàn)的情況是（）。

A.ALT和AST增高，血膽紅素增高
B.彌漫性肝壞死時(shí)ALT和AST增高尤甚
C.血小板降低，白細(xì)胞增高
D.血清肌酐和尿素氮可增高
E.電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡

7.單項(xiàng)選擇題臨床出現(xiàn)黃疸，呼氣有"爛蘋果味"，呈嗜睡狀，但可喚醒。其癥狀屬于（）。

A.肝性腦病Ⅰ度
B.肝性腦?、蚨?br /> C.肝性腦病Ⅲ度
D.肝性腦?、舳?br /> E.不屬肝性腦病

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性肝衰竭的發(fā)病基礎(chǔ)，不包括（）。

A.病毒性肝炎
B.多發(fā)性肝囊腫
C.化學(xué)物中毒
D.妊娠反應(yīng)、Wilson病、Budd-Chiari綜合征
E.嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、嚴(yán)重感染

9.單項(xiàng)選擇題急性胃黏膜病變（應(yīng)激性潰瘍）大出血，不宜采取的治療措施是（）。

A.鼻胃管冷凍鹽水洗胃
B.內(nèi)鏡下電凝或激光止血
C.急診施行胃大部切除術(shù)
D.靜脈滴注雷尼替丁或奧美拉唑抑制胃酸分泌
E.選擇性胃腹腔動(dòng)脈（胃左動(dòng)脈）造影，栓塞治療

10.單項(xiàng)選擇題應(yīng)激性潰瘍大出血的非手術(shù)治療措施，正確的是（）。

A.應(yīng)用H2組胺受體拮抗劑
B.胃管內(nèi)冰鹽水沖洗，注入腎上腺素、二苯硫脲（白藥）等藥物
C.經(jīng)內(nèi)鏡止血
D.栓塞治療
E.以上都是

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創(chuàng)傷失血性休克，第2天尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿比重1.030，尿鈉濃度8.2mmol/L，尿滲透壓650mmol／L，尿沉渣見(jiàn)透明管型。其屬于（）。心肺復(fù)蘇后第2天，出現(xiàn)尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿肌酐／血肌酐45，尿素氮／血尿素氮10，血尿素氮／血肌酐26，鈉排泄分?jǐn)?shù)0.8。其屬于（）。行盆腔腫塊切除術(shù)后2天無(wú)尿。B超檢查：雙腎區(qū)未探及腎臟。病理報(bào)告顯示標(biāo)本為腎臟組織。其屬于（）。食野生菌中毒后無(wú)尿3天，鞏膜黃染。其屬于（）。

題型：配伍題

急性肝衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查，不會(huì)出現(xiàn)的情況是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

不屬于復(fù)蘇失敗和MODS的是（）。復(fù)蘇失敗是指（）。

題型：配伍題

ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）應(yīng)為（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

符合ALI的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）。符合ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）。

題型：配伍題

女性，58歲。急性闌尾炎切除術(shù)后突發(fā)心肌梗死，心搏驟停，立即CPR，胸外電除顫2次，5分鐘恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸。1小時(shí)后行冠狀動(dòng)脈造影，支架置入術(shù)，循環(huán)穩(wěn)定。第5天患者出現(xiàn)煩躁不安，呼吸28次／分，心率100次／分，血壓140/86mmHg。X線胸片：雙肺紋理增多。鼻導(dǎo)管給氧（5L／min）30分鐘后，PaO260mmHg，臨床診斷ARDS。隨后患者又出現(xiàn)尿少，實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿素氮28.56mmol／L，血肌酐530.4mmol／L?；颊甙l(fā)生腎功能不全的原因是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

急性胃黏膜病變（應(yīng)激性潰瘍）大出血，不宜采取的治療措施是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于ARDS的綜合治療措施，下列錯(cuò)誤的是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性，46歲。盲腸癌行右半結(jié)腸切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)煩躁不安，尿量減少。查體：T38.8℃，P120次／分，R28次／分，BP90／70mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC16×109/L，N92%。加大鼻導(dǎo)管給氧（5L／min）30分鐘后，血?dú)鈾z查結(jié)果：pH7.45，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，［HCO3-］18mmHg。下列對(duì)患者的病情診斷中，不符合的是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題