單項選擇題男性,42歲。上腹部脹痛,食欲缺乏伴鼻出血2個月,加重3天入院。臨床診斷門脈性肝硬化。施行脾切除、門奇斷流術加幽門成形術。術后精神差,嗜睡,持續(xù)高熱,體溫39.0℃。腹腔引流量24小時1000ml以上。術后第6天進入昏迷,呼吸有"爛蘋果味",全身皮膚、黏膜有出血點及出血斑,尿量24小時<400ml。為有效預防術后并發(fā)癥,術前準備應()。

A.全面評價各重要器官功能,估計手術耐受力
B.避免使用對肝功能有副作用的藥物
C.抗感染,清潔腸道,控制內毒素血癥
D.糾正凝血功能障礙和體液代謝紊亂
E.以上都是


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6.單項選擇題女性,68歲,肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年,糖尿病3年,平時用藥不規(guī)范。查體:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg??崭寡牵?3.6mmol/L;心電圖:心肌輕度缺血。臨床診斷左側肺癌,擬在全麻下行左上肺葉切除術。術中的處理,不正確的是()。

A.維持循環(huán)穩(wěn)定,避免血壓大的波動
B.加強呼吸管理,維持氧分壓、二氧化碳分壓和pH在正常范圍
C.術中可用機械方法(如間歇充氣加壓裝置)預防靜脈血栓形成
D.術中不輸葡萄糖,避免血糖升高
E.術中根據血糖監(jiān)測結果,靜脈輸注胰島素控制血糖在適當水平

7.單項選擇題病人術后的處理中哪項不正確()。

A.胃腸道手術病人肛門排氣后,可開始進食
B.腹部的減張縫線一般在術后2周左右拆除
C.傷口的乳膠片引流管一般在術后4~7日拔除
D.一般性手術后的病人,應鼓勵早期活動
E.術后尿潴留導尿量超過500ml者,應留置尿管1~2日

8.單項選擇題急性化膿性腹膜炎患者術后,采取半臥位的目的,哪項錯誤()。

A.減少毒素吸收,防止感染性休克發(fā)生
B.增加肺活量,減少肺部并發(fā)癥
C.滲出物流至盆腔,吸收快,避免形成盆腔膿腫
D.腹肌松弛,減少切口疼痛
E.減少膈下膿腫發(fā)生的機會

9.單項選擇題腹部大手術后,早期出現(xiàn)肺功能不全最常見的原因是()。

A.胃內容物誤吸
B.支氣管痙攣
C.肺膨脹不全
D.氣胸
E.肺水腫

10.單項選擇題男性病人,45歲,欲擇期行腹股溝斜疝修補術,一般情況尚好,BP140/90mmHg,針對這一情況應選擇下列哪項處理()。

A.用降壓藥使血壓下降至正常水平
B.可以不用降壓藥物
C.用降壓藥使血壓稍有下降
D.用降壓藥使血壓顯著下降
E.用降壓藥使血壓下降至略低于正常水平