患者,男性,68歲,61kg,因"尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院";患者既往有高血壓、糖尿病病史10余年。入院體檢:血壓160/108mmHg,心率75次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查:B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示頻發(fā)室性期前收縮、ST-T改變。擬行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)。
關(guān)于麻醉前評估與麻醉方法選擇,以下哪些回答是正確的()。
A.ASAⅢ級、心功能Ⅲ級
B.ASAⅡ級、心功能Ⅰ~Ⅱ級
C.首選全身麻醉
D.可選擇硬膜外麻醉
E.可選擇腰麻、硬膜外聯(lián)合麻醉
F.可選擇骶管神經(jīng)阻滯
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術(shù)中腹腔積血2900ml,補(bǔ)液:乳酸林格液2000ml,萬汶1500ml,紅細(xì)胞懸液1000ml,自體血1500ml,0.9%鹽水500ml。術(shù)中血壓平穩(wěn),維持在110/65mmHg,心率115次/分,SpO2維持在99%,對該患者情況的正確判斷和處理是()。
A.單純氯胺酮配合局麻是宮外孕休克患者的最好麻醉方法
B.術(shù)中給予面罩吸氧可以維持SpO在99%,表明微循環(huán)狀態(tài)良好
C.失血2900ml屬中度失血性休克
D.術(shù)中腹腔積血不能回收
E.新鮮的腹腔積血可以回收
A.宮外孕休克手術(shù)患者麻醉最好選擇連硬外麻醉
B.宮外孕休克手術(shù)患者最好選擇全身麻醉
C.緊急情況下局麻也是本類手術(shù)的一種麻醉方法
D.休克患者單純應(yīng)用氯胺酮即足夠
E.肌肉松弛藥禁用于宮外孕休克患者
F.氯胺酮在多數(shù)休克患者可以提升血壓
患者,女,26歲,60kg,入院后測血壓80/50mmHg、心率120次/分,面色蒼白,神智淡漠,肢端冷,婦產(chǎn)科會診診斷為宮外孕,而行急診探查手術(shù)。
下列有關(guān)宮外孕手術(shù)的麻醉前準(zhǔn)備正確的是()。
A.先治療失血性休克,再行手術(shù)治療
B.先手術(shù)治療,再治療失血性休克
C.一邊抗休克,一邊盡快手術(shù)治療
D.抗休克治療以血管活性藥物為主
E.抗休克治療以補(bǔ)充血液為主
F.抗休克治療以晶體為主
G.抗休克治療應(yīng)參照出血量及Hb和Hct補(bǔ)充血制品
A.心功能衰竭
B.動脈瘤破裂的危險
C.呼吸功能障礙
D.腦血管痙攣
E.顱內(nèi)高壓
A.血壓高
B.低血容量
C.脫水
D.電解質(zhì)紊亂
E.酸堿平衡紊亂
最新試題
指南推薦的嚴(yán)重感染患者的早期集束化治療(sepsisbundle)包括()
患者手術(shù)中進(jìn)行髓內(nèi)釘固定時應(yīng)特別注意()
對術(shù)中血流動力學(xué)變化的維護(hù)我們在手術(shù)不同時段有不同的應(yīng)對措施,下列哪項(xiàng)不對()
腦復(fù)蘇的措施包括()
主要反映左心室收縮性的是()
患者仍少尿,給予靜脈滴注晶體液1000ml后無反應(yīng),予肺動脈導(dǎo)管檢查:CI5.7L/(min·m2),PAWP5mmHg,PASPAD21/7mmHg,SVR低于正常值。目前應(yīng)如何治療()
急性呼吸道梗阻的直接后果是()
骶管阻滯是指()
上述狀況進(jìn)行性惡化,PETCO2嚴(yán)重下降、血壓下降至56/32mmHg甚至更低,可能是()
新斯的明為()