單項(xiàng)選擇題女孩,5歲半,1個(gè)月來精神欠佳,食欲減退,體重下降伴咳嗽。體檢:一般情況尚好,頸部可捫及多個(gè)1cm大小淋巴結(jié),質(zhì)硬,壓痛,心肺聽診無好轉(zhuǎn),肝脾未捫及,PPD(-)。胸部X片檢查,肺門淋巴結(jié)腫大,血沉60mm/h。此患兒PPD(-),推測可能原因是()

A.PPD試劑失效
B.初次感染結(jié)核菌尚未出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)
C.使用PPD濃度太低
D.變態(tài)反應(yīng)受到暫時(shí)抑制
E.此患兒可能不是結(jié)核,考慮肺炎


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3.多項(xiàng)選擇題女孩,5歲。發(fā)熱10d,體溫波動(dòng)于38℃左右,伴連聲頓咳,有時(shí)咳后嘔吐。每天予青霉素、頭孢噻肟鈉靜脈輸液已5d,不見好轉(zhuǎn)。體檢:兩肺無干、濕性啰音。應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)治療()

A.注意營養(yǎng),選用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物
B.每日服用INH、RFP和(或)EMB,療程9~12個(gè)月
C.居住環(huán)境應(yīng)陽光充足,空氣流通
D.潑尼松1~2mg/(kg·D.,療程1~2個(gè)月
E.INH、RFP、PZA或SM,2~3個(gè)月后以INH鞏固維持治療
F.避免傳染麻疹、百日咳等疾病
G.INH每日10mg/kg(≤300mg/D.,療程6~9個(gè)月

4.多項(xiàng)選擇題女孩,5歲。發(fā)熱10d,體溫波動(dòng)于38℃左右,伴連聲頓咳,有時(shí)咳后嘔吐。每天予青霉素、頭孢噻肟鈉靜脈輸液已5d,不見好轉(zhuǎn)。體檢:兩肺無干、濕性啰音。假如該患兒母親正患活動(dòng)性肺結(jié)核。患兒胸片示:兩肺門影增大、增濃,肺上野有片影。外周血象白細(xì)胞數(shù)6.4×109/L,淋巴細(xì)胞0.48。本病常見的演變結(jié)局是()

A.經(jīng)合理治療后,病灶吸收痊愈
B.延誤治療可發(fā)生血行播散
C.治療不當(dāng),病灶液化形成空洞
D.病灶殘留,以后可致繼發(fā)性肺結(jié)核
E.腫大的淋巴結(jié),壓迫支氣管,導(dǎo)致肺不張
F.形成氣胸
G.出現(xiàn)肺大泡

5.多項(xiàng)選擇題女孩,5歲。發(fā)熱10d,體溫波動(dòng)于38℃左右,伴連聲頓咳,有時(shí)咳后嘔吐。每天予青霉素、頭孢噻肟鈉靜脈輸液已5d,不見好轉(zhuǎn)。體檢:兩肺無干、濕性啰音。OT試驗(yàn)檢查,結(jié)果硬結(jié)直徑為4mm,說明可能()

A.未受過結(jié)核感染
B.已感染結(jié)核,但尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)
C.機(jī)體免疫反應(yīng)受到抑制
D.重癥結(jié)核病人假陰性
E.未接種過卡介苗
F.接種過卡介苗
G.有活動(dòng)結(jié)核病
H.結(jié)核菌素失效
I.新近感染結(jié)核
J.曾感染結(jié)核