單項(xiàng)選擇題患兒2歲,曾患過(guò)原發(fā)性結(jié)核病,近期發(fā)現(xiàn)頸淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱,精神差食欲減退,消瘦.當(dāng)?shù)財(cái)M按頸淋巴炎治療。查體:一般情況尚好,體溫38.8℃,左側(cè)頸部淋巴結(jié)數(shù)個(gè)1~2.0cm直徑大小,有粘連,質(zhì)中偏硬,右側(cè)淋巴結(jié)腫大不明顯,肺部、腹部檢查無(wú)特殊。該患兒最大可能診斷為()
A.頸淋巴結(jié)結(jié)核
B.霍奇金病
C.非霍奇金淋巴瘤
D.非特異性淋巴結(jié)腫大
E.化膿性淋巴結(jié)炎
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1.單項(xiàng)選擇題患兒2歲,曾患過(guò)原發(fā)性結(jié)核病,近期發(fā)現(xiàn)頸淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱,精神差食欲減退,消瘦.當(dāng)?shù)財(cái)M按頸淋巴炎治療。查體:一般情況尚好,體溫38.8℃,左側(cè)頸部淋巴結(jié)數(shù)個(gè)1~2.0cm直徑大小,有粘連,質(zhì)中偏硬,右側(cè)淋巴結(jié)腫大不明顯,肺部、腹部檢查無(wú)特殊。最適宜檢查方法是()
A.頸淋巴結(jié)活檢
B.B超包塊
C.拍胸片
D.PPD
E.胃液找抗酸桿菌
2.單項(xiàng)選擇題患兒2歲,曾患過(guò)原發(fā)性結(jié)核病,近期發(fā)現(xiàn)頸淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱,精神差食欲減退,消瘦.當(dāng)?shù)財(cái)M按頸淋巴炎治療。查體:一般情況尚好,體溫38.8℃,左側(cè)頸部淋巴結(jié)數(shù)個(gè)1~2.0cm直徑大小,有粘連,質(zhì)中偏硬,右側(cè)淋巴結(jié)腫大不明顯,肺部、腹部檢查無(wú)特殊。最佳治療選擇是()
A.手術(shù)摘除腫大淋巴結(jié)
B.使用抗感染和抗結(jié)核治療
C.抗結(jié)核治療后仍然腫大可考慮手術(shù)摘除
D.抗感染+抗結(jié)核治療+激素治療
E.抗結(jié)核治療+使用激索
3.單項(xiàng)選擇題患兒,男,10歲,反復(fù)腹痛、腹脹近1個(gè)月。大便時(shí)干時(shí)稀,有時(shí)大便含有較多黏液和血,每天3~4次,有時(shí)大便干結(jié)每2~3天1次,當(dāng)?shù)匕茨c蛔蟲(chóng)病治療,病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重,感覺(jué)腹脹腹痛明顯,體溫有時(shí)達(dá)39℃,當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)來(lái)院進(jìn)一步診斷治療。入院查體:體溫38.5℃,消瘦,輕-中度貧血貌,心、肺叩診尤特殊,頸淋巴結(jié)不大,腹脹,腹水征(++),全腹有輕壓痛,無(wú)明顯腹塊及肌緊張。該患兒的最大可能診斷是()
A.原發(fā)型肺結(jié)核全身播散
B.結(jié)核性腹膜炎
C.化膿性腹膜炎
D.腹腔內(nèi)腫瘤
E.蛔蟲(chóng)性腹膜炎
4.單項(xiàng)選擇題患兒,男,10歲,反復(fù)腹痛、腹脹近1個(gè)月。大便時(shí)干時(shí)稀,有時(shí)大便含有較多黏液和血,每天3~4次,有時(shí)大便干結(jié)每2~3天1次,當(dāng)?shù)匕茨c蛔蟲(chóng)病治療,病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重,感覺(jué)腹脹腹痛明顯,體溫有時(shí)達(dá)39℃,當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)來(lái)院進(jìn)一步診斷治療。入院查體:體溫38.5℃,消瘦,輕-中度貧血貌,心、肺叩診尤特殊,頸淋巴結(jié)不大,腹脹,腹水征(++),全腹有輕壓痛,無(wú)明顯腹塊及肌緊張。腸結(jié)核最佳檢查手段是()
A.反復(fù)痰涂片
B.腹部X片或CT
C.全消化道鋇餐或纖維結(jié)腸鏡檢查
D.大便培養(yǎng)
E.大便涂片找抗酸桿菌
5.單項(xiàng)選擇題患兒,男,10歲,反復(fù)腹痛、腹脹近1個(gè)月。大便時(shí)干時(shí)稀,有時(shí)大便含有較多黏液和血,每天3~4次,有時(shí)大便干結(jié)每2~3天1次,當(dāng)?shù)匕茨c蛔蟲(chóng)病治療,病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重,感覺(jué)腹脹腹痛明顯,體溫有時(shí)達(dá)39℃,當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)來(lái)院進(jìn)一步診斷治療。入院查體:體溫38.5℃,消瘦,輕-中度貧血貌,心、肺叩診尤特殊,頸淋巴結(jié)不大,腹脹,腹水征(++),全腹有輕壓痛,無(wú)明顯腹塊及肌緊張。結(jié)核性腹膜炎應(yīng)當(dāng)屬于()
A.滲出性結(jié)核性腹膜炎
B.粘連性結(jié)核性腹膜炎
C.干酪潰瘍性結(jié)核性腹膜炎
D.腫瘤性結(jié)核性腹膜炎
E.出血壞死性結(jié)核性腹膜炎
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