多項選擇題患者,女性,65歲。因跌倒致右股骨頸骨折入院,既往有高血壓、糖尿病病史,自述平時常服用利舍平,血壓穩(wěn)定于110~150/70~90mmHg;口服二甲雙胍,空腹血糖控制在7~9mmol/L。擇期在連續(xù)硬膜外麻醉下行人工股骨頭置換術。麻醉效果佳,術中患者突然出現(xiàn)大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無力、心悸等癥狀。圍術期低血糖的病因有哪些()。
A.術前口服降糖藥或胰島素用量過大
B.應用中長效胰島素不適當
C.甲狀腺功能亢進
D.肝硬化
E.垂體功能低下
F.使用β受體阻滯藥
G.肝占位性病變
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1.多項選擇題患者,女性,65歲。因跌倒致右股骨頸骨折入院,既往有高血壓、糖尿病病史,自述平時常服用利舍平,血壓穩(wěn)定于110~150/70~90mmHg;口服二甲雙胍,空腹血糖控制在7~9mmol/L。擇期在連續(xù)硬膜外麻醉下行人工股骨頭置換術。麻醉效果佳,術中患者突然出現(xiàn)大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無力、心悸等癥狀。為了防治圍術期低血糖,下列哪些做法是正確的()。
A.圍術期應盡量維持患者血糖在正?;蛏愿咚?br />
B.懷疑患者有低血糖時,應及時測定血糖并根據(jù)測定結果迅速處理
C.術中嚴禁用胰島素
D.治療的有效方法是給予葡萄糖,輕者可口服葡萄糖水,嚴重者可快速輸注葡萄糖
E.還可使用高血糖素、糖皮質激素
F.術前停用降糖藥物
2.多項選擇題患者,女性,65歲。因跌倒致右股骨頸骨折入院,既往有高血壓、糖尿病病史,自述平時常服用利舍平,血壓穩(wěn)定于110~150/70~90mmHg;口服二甲雙胍,空腹血糖控制在7~9mmol/L。擇期在連續(xù)硬膜外麻醉下行人工股骨頭置換術。麻醉效果佳,術中患者突然出現(xiàn)大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無力、心悸等癥狀。為了進一步確診,你認為需要做哪些檢查()。
A.頭顱CT
B.血壓
C.血糖
D.ECG
E.尿糖
F.電解質
G.體溫
H.眼壓
3.多項選擇題患者,男性,30歲,60kg,因遭遇車禍入院。入院查體患者呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白,兩側瞳孔等大,兩肺呼吸音對稱,稍粗,BP85/45mmHg,脈搏細速,115次/分。腹肌緊張,全腹壓痛反跳痛明顯,右下腹穿刺抽出不凝血。該患者麻醉誘導,為防止誤吸,可采?。ǎ?/a>
A.預先放置粗胃管吸引
B.預先使用H受體阻滯藥
C.表面麻醉清醒氣管插管
D.壓迫環(huán)狀軟骨法
E.置入喉罩
F.慢誘導氣管插管
G.氣管切開
4.單項選擇題患者,男性,30歲,60kg,因遭遇車禍入院。入院查體患者呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白,兩側瞳孔等大,兩肺呼吸音對稱,稍粗,BP85/45mmHg,脈搏細速,115次/分。腹肌緊張,全腹壓痛反跳痛明顯,右下腹穿刺抽出不凝血。該患者的麻醉首選()。
A.局麻
B.針麻
C.硬膜外阻滯
D.肋間神經阻滯
E.氣管插管全麻
F.腰麻
5.單項選擇題患者,男性,30歲,60kg,因遭遇車禍入院。入院查體患者呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白,兩側瞳孔等大,兩肺呼吸音對稱,稍粗,BP85/45mmHg,脈搏細速,115次/分。腹肌緊張,全腹壓痛反跳痛明顯,右下腹穿刺抽出不凝血。該患者的出血量估計占血容量的()。
A.<10%
B.<15%
C.15%~30%
D.30%~40%
E.40%~50%
F.>50%