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多項選擇題患者，女性，20歲，56kg。從五樓墜下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多處軟組織挫傷。患者躁動不安，查BP50/30mmHg，HR135次/分，Hb88g/L，Hct26%。經(jīng)輸平衡液500ml、羥乙基淀粉500ml后，送手術(shù)室。準(zhǔn)備行骨折切開復(fù)位術(shù)、內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前應(yīng)采取的治療措施包括（）。

A.輸液
B.導(dǎo)尿
C.氣管插管
D.吸氧
E.輸血
F.常規(guī)使用血管活性藥物
G.患者的心率快，故免用抗膽堿藥

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1.多項選擇題患者，女性，20歲，56kg。從五樓墜下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多處軟組織挫傷。患者躁動不安，查BP50/30mmHg，HR135次/分，Hb88g/L，Hct26%。經(jīng)輸平衡液500ml、羥乙基淀粉500ml后，送手術(shù)室。準(zhǔn)備行骨折切開復(fù)位術(shù)、內(nèi)固定術(shù)。對于上述肺氧合障礙的處理，哪些不合適（）。

A.輸注抗生素
B.應(yīng)用激素
C.應(yīng)用利尿劑
D.帶管送ICU，呼吸機治療
E.拔除氣管內(nèi)插管，回病房
F.應(yīng)用呼吸興奮劑

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2.多項選擇題患者，女性，20歲，56kg。從五樓墜下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多處軟組織挫傷?；颊咴陝硬话玻锽P50/30mmHg，HR135次/分，Hb88g/L，Hct26%。經(jīng)輸平衡液500ml、羥乙基淀粉500ml后，送手術(shù)室。準(zhǔn)備行骨折切開復(fù)位術(shù)、內(nèi)固定術(shù)。創(chuàng)傷患者出現(xiàn)躁動不安的可能原因是（）。

A.顱腦損傷
B.缺氧
C.低血壓
D.疼痛
E.組織壞死，釋放毒素，吸收入血

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3.單項選擇題患者，女性，65歲。因跌倒致右股骨頸骨折入院，既往有高血壓、糖尿病病史，自述平時常服用利舍平，血壓穩(wěn)定于110～150/70～90mmHg；口服二甲雙胍，空腹血糖控制在7～9mmol/L。擇期在連續(xù)硬膜外麻醉下行人工股骨頭置換術(shù)。麻醉效果佳，術(shù)中患者突然出現(xiàn)大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無力、心悸等癥狀。患者出現(xiàn)上述癥狀的原因可能為（）。

A.低血壓
B.二氧化碳潴留
C.高血壓
D.低血糖
E.疼痛
F.高滲性非酮癥高血糖
G.局麻藥中毒

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4.多項選擇題患者，女性，65歲。因跌倒致右股骨頸骨折入院，既往有高血壓、糖尿病病史，自述平時常服用利舍平，血壓穩(wěn)定于110～150/70～90mmHg；口服二甲雙胍，空腹血糖控制在7～9mmol/L。擇期在連續(xù)硬膜外麻醉下行人工股骨頭置換術(shù)。麻醉效果佳，術(shù)中患者突然出現(xiàn)大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無力、心悸等癥狀。圍術(shù)期低血糖的病因有哪些（）。

A.術(shù)前口服降糖藥或胰島素用量過大
B.應(yīng)用中長效胰島素不適當(dāng)
C.甲狀腺功能亢進(jìn)
D.肝硬化
E.垂體功能低下
F.使用β受體阻滯藥
G.肝占位性病變

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5.多項選擇題患者，女性，65歲。因跌倒致右股骨頸骨折入院，既往有高血壓、糖尿病病史，自述平時常服用利舍平，血壓穩(wěn)定于110～150/70～90mmHg；口服二甲雙胍，空腹血糖控制在7～9mmol/L。擇期在連續(xù)硬膜外麻醉下行人工股骨頭置換術(shù)。麻醉效果佳，術(shù)中患者突然出現(xiàn)大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無力、心悸等癥狀。為了防治圍術(shù)期低血糖，下列哪些做法是正確的（）。

A.圍術(shù)期應(yīng)盡量維持患者血糖在正?；蛏愿咚?br /> B.懷疑患者有低血糖時，應(yīng)及時測定血糖并根據(jù)測定結(jié)果迅速處理
C.術(shù)中嚴(yán)禁用胰島素
D.治療的有效方法是給予葡萄糖，輕者可口服葡萄糖水，嚴(yán)重者可快速輸注葡萄糖
E.還可使用高血糖素、糖皮質(zhì)激素
F.術(shù)前停用降糖藥物

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