單項選擇題男性,6歲,出生后即發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺,平時活動能力差,喜蹲踞。體格檢查:發(fā)育不良,口唇青紫明顯,杵狀指(+),心前區(qū)搏動增強,胸骨左緣3級收縮期雜音,伴有輕度震顫,肺動脈瓣區(qū)第二音減弱,X線片示心略大,心尖圓鈍、上翹,心腰凹陷,主動脈增寬,肺野清晰,心電圖示右室肥厚,心血管造影診斷法樂四聯(lián)癥。該患兒不存在的心內(nèi)畸形為()
A.室間隔缺損
B.右心室肥大
C.房間隔缺損
D.右室流出道狹窄
E.主動脈騎跨
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1.單項選擇題男性,6歲,出生后即發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺,平時活動能力差,喜蹲踞。體格檢查:發(fā)育不良,口唇青紫明顯,杵狀指(+),心前區(qū)搏動增強,胸骨左緣3級收縮期雜音,伴有輕度震顫,肺動脈瓣區(qū)第二音減弱,X線片示心略大,心尖圓鈍、上翹,心腰凹陷,主動脈增寬,肺野清晰,心電圖示右室肥厚,心血管造影診斷法樂四聯(lián)癥。體格檢查中肺動脈瓣區(qū)雜音的強弱說明()
A.肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音越響,病變就越重
B.輕收縮期雜音,說明肺動脈瓣狹窄不重
C.肺動脈高壓引起肺動脈瓣區(qū)雜音降低
D.肺動脈瓣口重度狹窄時,肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音可降低
E.室缺越大肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音也越響
2.單項選擇題男性,6歲,出生后即發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺,平時活動能力差,喜蹲踞。體格檢查:發(fā)育不良,口唇青紫明顯,杵狀指(+),心前區(qū)搏動增強,胸骨左緣3級收縮期雜音,伴有輕度震顫,肺動脈瓣區(qū)第二音減弱,X線片示心略大,心尖圓鈍、上翹,心腰凹陷,主動脈增寬,肺野清晰,心電圖示右室肥厚,心血管造影診斷法樂四聯(lián)癥。下列哪項不屬于本例所說的肺動脈狹窄()
A.右心室漏斗部狹窄
B.肺動脈瓣狹窄
C.肺動脈主干狹窄
D.肺動脈分支狹窄
E.肺小動脈廣泛狹窄
3.單項選擇題男性,46歲,心慌、氣短3年,伴肝大、腹水1年余。門診檢查:血壓17/12kPa,頸靜脈怒張,心律不齊,心音遙遠,肝大肋緣下4cm,腹水征陽性,雙下肢輕度水腫。治療方案是()
A.保肝治療
B.抗結(jié)核治療
C.強心利尿劑
D.抗心律失常藥
E.外科治療
4.單項選擇題男性,46歲,心慌、氣短3年,伴肝大、腹水1年余。門診檢查:血壓17/12kPa,頸靜脈怒張,心律不齊,心音遙遠,肝大肋緣下4cm,腹水征陽性,雙下肢輕度水腫。最先考慮的疾病是()
A.縮窄性心包炎
B.心肌病
C.瓣膜病
D.肝硬化
E.結(jié)核性腹膜炎
5.單項選擇題男性,46歲,心慌、氣短3年,伴肝大、腹水1年余。門診檢查:血壓17/12kPa,頸靜脈怒張,心律不齊,心音遙遠,肝大肋緣下4cm,腹水征陽性,雙下肢輕度水腫。住院后檢查結(jié)果如下,根據(jù)哪項最有診斷意義()
A.肝功能異常,總蛋白6.5g,A/G0.8,血沉20mm/h
B.靜脈壓27mmHO
C.心電圖:房顫,低電壓,ST段下降,T波倒置
D.胸片:心影略大,左右心緣變直,側(cè)位片示心包鈣化
E.超聲心動圖:心包增厚,心包腔內(nèi)少量積液,各瓣膜活動未見異常
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