多項選擇題男性,68歲,因跛行1年,活動能力受限,擬行主動脈-雙股動脈搭橋手術。既往6年前心梗,之后間斷心絞痛發(fā)作。糖尿病,高脂血癥。目前使用藥物:阿司匹林、長效硝酸酯類藥、降糖藥、低分子肝素。該患者麻醉手術前還應該做哪些準備()。
A.超聲心動圖
B.測定血K+、Na+、Cl-等,了解有無電解質紊亂
C.血氣分析
D.血清生化功能檢查
E.冠脈CT掃描
F.頸動脈超聲
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1.單項選擇題男性,68歲,因跛行1年,活動能力受限,擬行主動脈-雙股動脈搭橋手術。既往6年前心梗,之后間斷心絞痛發(fā)作。糖尿病,高脂血癥。目前使用藥物:阿司匹林、長效硝酸酯類藥、降糖藥、低分子肝素。該患者擬行手術及圍術期心血管風險為()。
A.高危手術,圍術期心血管意外風險≥10%
B.高危手術,圍術期心血管意外風險≥5%
C.中危手術,圍術期心血管意外風險≥10%
D.中危手術,圍術期心血管意外風險≥5%
E.低危手術,圍術期心血管意外風險≥10%
F.低危手術,圍術期心血管意外風險≥5%
2.單項選擇題男性,60歲,咳嗽、咯血、體重減輕兩個月。吸煙40年,每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌,擬行右下肺葉切除術。術前檢查動脈血氣分析的參數(shù)中,哪一項最能反映肺通氣狀況()。
A.PaCO2
B.PaO2
C.SaO2
D.pH
E.BE
3.多項選擇題男性,60歲,咳嗽、咯血、體重減輕兩個月。吸煙40年,每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌,擬行右下肺葉切除術。患者如期手術,麻醉行雙腔氣管插管,下列哪些是單肺通氣的絕對適應證()。
A.肺膿腫,膿液量超過50ml
B.肺泡蛋白沉積癥
C.大咯血
D.食管癌切除
E.肺葉切除
4.多項選擇題男性,60歲,咳嗽、咯血、體重減輕兩個月。吸煙40年,每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌,擬行右下肺葉切除術。開胸手術患者術后并發(fā)癥發(fā)生率顯著增高可見于下列哪些情況()。
A.吸煙
B.年齡超過60歲
C.中度肥胖
D.中度肺功能受損
E.Ⅰ期高血壓
5.單項選擇題男,65歲,腸梗阻10天,劇烈嘔吐3天,擬行剖腹探查術?;颊呷朐簳r神志清,表情淡漠、口渴明顯、四肢濕冷,血壓80/60mmHg,心率120次/分,既往有高血壓、冠心病史。該患者血壓低、心率快的原因首先考慮()。
A.腦梗死
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.腎動脈硬化、腎功能不全
E.心肌梗死
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患者仍少尿,給予靜脈滴注晶體液1000ml后無反應,予肺動脈導管檢查:CI5.7L/(min·m2),PAWP5mmHg,PASPAD21/7mmHg,SVR低于正常值。目前應如何治療()
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