患者女性,56歲,主因"全身皮膚瘙癢,黃疸兩周"入院,擬行"腹腔鏡下膽囊切除,膽總管探查術(shù)"。查體:身高155cm,體重80kg,血壓165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋緣下有輕壓痛。ECG:竇性心律,偶發(fā)室早。胸部X線片:兩肺紋理增多,心影增大。腹部B超:慢性膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞6.3×109/L,紅細(xì)胞3.05×1012/L,血紅蛋白98g/L,血小板119×109/L。生化:ALI、95IUL,AST56IU/L,Glu4.68mmol/L,尿素氮3.51mmol/L,肌酐66.5μmol/L,K+3.lmmol/L,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/L。
術(shù)前還應(yīng)做哪些準(zhǔn)備()。
A.靜脈輸入保肝藥
B.口服枸櫞酸鉀
C.運(yùn)動減肥
D.戒煙戒酒
E.服降壓藥
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患者女性,56歲,主因"全身皮膚瘙癢,黃疸兩周"入院,擬行"腹腔鏡下膽囊切除,膽總管探查術(shù)"。查體:身高155cm,體重80kg,血壓165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋緣下有輕壓痛。ECG:竇性心律,偶發(fā)室早。胸部X線片:兩肺紋理增多,心影增大。腹部B超:慢性膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞6.3×109/L,紅細(xì)胞3.05×1012/L,血紅蛋白98g/L,血小板119×109/L。生化:ALI、95IUL,AST56IU/L,Glu4.68mmol/L,尿素氮3.51mmol/L,肌酐66.5μmol/L,K+3.lmmol/L,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/L。
術(shù)中要確定患者出現(xiàn)二氧化碳蓄積最簡便有效的方法是()。
A.測定呼吸末二氧化碳分壓
B.行動脈血?dú)夥治?br />
C.觀察患者的臨床表現(xiàn)
D.觀察鈉石灰顏色
E.測定分鐘通氣量
患者女性,56歲,主因"全身皮膚瘙癢,黃疸兩周"入院,擬行"腹腔鏡下膽囊切除,膽總管探查術(shù)"。查體:身高155cm,體重80kg,血壓165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋緣下有輕壓痛。ECG:竇性心律,偶發(fā)室早。胸部X線片:兩肺紋理增多,心影增大。腹部B超:慢性膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞6.3×109/L,紅細(xì)胞3.05×1012/L,血紅蛋白98g/L,血小板119×109/L。生化:ALI、95IUL,AST56IU/L,Glu4.68mmol/L,尿素氮3.51mmol/L,肌酐66.5μmol/L,K+3.lmmol/L,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/L。
手術(shù)進(jìn)行1小時(shí)接近結(jié)束時(shí),患者出現(xiàn)血壓升高、心率增快,可能是什么原因()。
A.術(shù)中牽拉反射
B.充血性心力衰竭
C.麻醉過深
D.麻醉偏淺
E.二氧化碳蓄積
患者女性,56歲,主因"全身皮膚瘙癢,黃疸兩周"入院,擬行"腹腔鏡下膽囊切除,膽總管探查術(shù)"。查體:身高155cm,體重80kg,血壓165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋緣下有輕壓痛。ECG:竇性心律,偶發(fā)室早。胸部X線片:兩肺紋理增多,心影增大。腹部B超:慢性膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞6.3×109/L,紅細(xì)胞3.05×1012/L,血紅蛋白98g/L,血小板119×109/L。生化:ALI、95IUL,AST56IU/L,Glu4.68mmol/L,尿素氮3.51mmol/L,肌酐66.5μmol/L,K+3.lmmol/L,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/L。
出現(xiàn)上題的情況時(shí)正確的處理方法是()。
A.給予血管擴(kuò)張劑以降低血壓
B.給予β受體阻滯劑以降低心率
C.加深麻醉
D.減淺麻醉
E.增加每分通氣量
患者女性,56歲,主因全身皮膚瘙癢,黃疸兩周入院,擬行腹腔鏡下膽囊切除,膽總管探查術(shù)。查體:身高155cm,體重80kg,血壓165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋緣下有輕壓痛。ECG:竇性心律,偶發(fā)室早。胸部X線片:兩肺紋理增多,心影增大。腹部B超:慢性膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):
白細(xì)胞6.3×109/L,
紅細(xì)胞3.05×1012/L,
血紅蛋白98g/L,
血小板119×109/L。
生化:ALI、95IUL,AST56IU/L,Glu4.68mmol/L,
尿素氮3.51mmol/L,
肌酐66.5mu;mol/L,K+3.lmmol/L,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/L。
A.靜注腎上腺素1mg
B.靜注氫化可的松100mg
C.靜注氨茶堿0.125g
D.手控加壓給氧
E.拔出氣管導(dǎo)管重新插入
患者女性,33歲,初產(chǎn)婦,妊娠37+1周。入院前體重一周增加9斤,尿少4~5天,伴頭痛,全身水腫嚴(yán)重。門診檢查血壓150/95mmHg。化驗(yàn)示血小板計(jì)數(shù)60×109/L,尿蛋白+++,有管型。人血白蛋白29g/L,B超示腹水。心肺功能未見異常,腎功能正常。以子癇前期(重度)收入院。住院后應(yīng)用硫酸鎂40ml解痙后,急診行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
麻醉后如發(fā)生仰臥位低血壓綜合征,應(yīng)如何處理()。
A.將子宮推向右側(cè)
B.將子宮推向左側(cè)
C.將手術(shù)床右傾
D.將手術(shù)床左傾
E.加快輸液
F.給予升壓藥,如麻黃堿
最新試題
對此類患者,如何維持心肌氧供需平衡,避免急性心肌缺血的發(fā)生()
此時(shí)應(yīng)采取的措施為()
腦復(fù)蘇的措施包括()
患者手術(shù)中進(jìn)行髓內(nèi)釘固定時(shí)應(yīng)特別注意()
預(yù)防措施為()
主要反映左心室前負(fù)荷的是()
毒扁豆堿為()
骶管阻滯是指()
屬臂叢阻滯的是()
患者仍少尿,給予靜脈滴注晶體液1000ml后無反應(yīng),予肺動脈導(dǎo)管檢查:CI5.7L/(min·m2),PAWP5mmHg,PASPAD21/7mmHg,SVR低于正常值。目前應(yīng)如何治療()