患者男,68歲。高血壓病史15年,因突發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛伴憋喘4小時入院。2年前有腦出血史。體檢:神志清,兩肺聞及濕啰音,心率126次/分,心律絕對不齊,第一心音強弱不等。心電圖是P波消失,代之以大小不等的f波,心室率116次/分,QRS時限0.104s,V1、V2呈rsR型,V4-6呈QRS型,ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,T波倒置。
此時的診斷應考慮()。
A.再發(fā)心肌梗死
B.再灌注性心律失常
C.室顫、室撲
D.尖端扭轉性室性心動過速
E.低血鉀癥
F.心衰加重
G.癲癇
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A.靜脈推注高糖溶液
B.糖皮質激素應用
C.調整口服降糖藥物的劑量與服藥間隔
D.調整飲食
E.甘露醇脫水
F.停用抗病毒藥物
G.加強血糖監(jiān)測
A.腦出血
B.大面積腦梗
C.高滲性非酮癥高血糖昏迷
D.低血糖
E.肝性腦病
F.肺性腦病
G.嚴重心律失常
A.頭顱CT
B.心電圖
C.血氣分析
D.尿常規(guī)
E.血糖測定
F.心臟彩超
G.肝腎功能
A.盡快足量補充血容量
B.使用高滲溶液
C.保持適當的心排血量
D.使用高濃度縮血管藥
E.監(jiān)測尿量,必要時使用利尿藥
F.注意肝功能的保護
G.圍術期使用抗生素
H.使用5%~10%甘露醇
A.休克
B.機體脫水
C.液體進入第三間隙
D.不合理地使用α-受體興奮藥
E.內毒素作用
F.肝腎綜合征
G.膽紅素作用
最新試題
根據以上臨床資料,該患者最可能的病生理過程是()
此時患者最有可能發(fā)生了()
患者的SpO286%,HR61次/分,PETCO248mmHg可能是()
新斯的明為()
主要反映左心室后負荷的是()
指南推薦的嚴重感染患者的早期集束化治療(sepsisbundle)包括()
骶管阻滯是指()
關于冠心病患者的圍術期處理錯誤的是()
術中使用骨水泥后,SpO2由100%下降至90%、血壓由104/63mmHg下降至89/59mmHg,此時如何處理()
對心肌缺血的預防不妥的做法是()