單項(xiàng)選擇題孕婦,23歲,因"停經(jīng)34周,活動(dòng)后憋喘、氣促1天"入院。否認(rèn)既往哮喘病史,昨日輕微活動(dòng)后即感不適,休息后無(wú)不適,夜間可平臥,查體:T36.8℃,P95次/分,R20次/分,BP128/88mmHg,口唇輕度發(fā)紺,無(wú)杵狀指。聽(tīng)診:雙肺呼吸音略粗,雙肺底聞及少許濕啰音,心律規(guī)整,第二音亢進(jìn),胸骨左緣第二肋間聞及3/6收縮期噴射性雜音。宮高29cm,ROA,F(xiàn)HR:140次/分,雙下肢水腫,未觸及宮縮。患者術(shù)后4小時(shí)突然出現(xiàn)煩躁不安,呼吸急促,呼吸困難,發(fā)紺明顯加重,T37.4℃,P120次/分,R28次/分,BP100/78mmHg,SaO81%,頸靜脈充盈明顯,D-二聚體6500μg/L,肌鈣蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白均大致正常,此時(shí)最有可能發(fā)生的是()

A.急性左心衰竭
B.急性右心衰竭
C.羊水栓塞
D.肺動(dòng)脈栓塞
E.自發(fā)性氣胸


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2.多項(xiàng)選擇題女性,32歲,G1P0,規(guī)律產(chǎn)前檢查,現(xiàn)停經(jīng)24周,血壓145/90mmHg,身高160cm,體重80kg,宮高23cm,胎心率120次/分,下肢輕度水腫,尿蛋白(-)?,F(xiàn)停經(jīng)32周,自覺(jué)頭暈、頭痛、視物模糊3天來(lái)院就診,測(cè)血壓160/110mmHg,宮高30cm,胎心率130次/分,水腫(+++),尿蛋白(+++),血常規(guī):Hb90g/L,PLT100×10g/L,以下說(shuō)法正確的是()

A.應(yīng)收住院進(jìn)行治療
B.對(duì)孕婦行眼底檢查,血常規(guī),凝血功能,心、肝、腎功能及電解質(zhì)等檢查
C.B超和胎心監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況和臍動(dòng)脈血流等
D.應(yīng)當(dāng)進(jìn)行降壓治療,但血壓不可低于130/80mmHg
E.硫酸鎂可作為降壓藥使用
F.積極應(yīng)用白蛋白,補(bǔ)充蛋白質(zhì),保證胎兒發(fā)育
G.終止妊娠是重度子癇前期唯一有效的治療,因此促肺成熟后及早行剖宮產(chǎn)
H.產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)使用硫酸鎂24~48小時(shí)預(yù)防產(chǎn)后子癇

3.多項(xiàng)選擇題女性,32歲,G1P0,規(guī)律產(chǎn)前檢查,現(xiàn)停經(jīng)24周,血壓145/90mmHg,身高160cm,體重80kg,宮高23cm,胎心率120次/分,下肢輕度水腫,尿蛋白(-)。以下說(shuō)法正確的是()

A.診斷為24周妊娠,GP,子癇前期
B.患者可在家治療
C.了解頭痛、胸悶、眼花、上腹部疼痛等自覺(jué)癥狀
D.B超監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況和臍動(dòng)脈血流
E.建議絕對(duì)臥床,保證休息
F.建議限制食鹽攝入

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盆腔超聲未見(jiàn)明顯異常,內(nèi)膜厚度5mm,尿HCG(-),血常規(guī)示:Hb70g/L,WBC4×109g/L,應(yīng)初步診斷為()

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