單項選擇題女性,53歲,右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時,膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體:體溫37℃,右上腹深在輕度壓痛,無腹肌緊張,Murphy征陰性,為確診進一步檢查應首選()。
A.白細胞計數(shù)和分類
B.腹部X線平片
C.B超和腹部CT
D.ERCP
E.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC.
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1.單項選擇題男,52歲,近2個月來大便次數(shù)增多,有肛門墜脹感及里急后重,大便變細。常有黏液血便,經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解,但不久又復發(fā),且呈進行性加重。若經(jīng)病理檢查證實為直腸腺癌,腫瘤下緣距肛門約12cm,腫塊直徑約4cm。最佳手術方式應選擇()
A.Miles手術
B.乙狀結(jié)腸造口術
C.Hartmann手術
D.Dixon手術
E.局部切除
2.單項選擇題男性,56歲,右上腹脹痛3個月伴黃疸半月余。體檢:肝肋下3cm,劍突下4cm,質(zhì)硬,移動性濁音(+)。有助于肝癌確診的檢查是()
A.B超
B.腹部CT
C.X線檢查
D.肝功能檢查
E.肝穿刺針刺細胞等檢查
3.單項選擇題女性,29歲,哺乳期,右側(cè)乳房脹痛2天,發(fā)熱39℃,體格檢查:右乳房腫脹,內(nèi)象限有壓痛,有波動感。首先應該考慮什么疾病()
A.炎性乳房癌
B.肋軟骨炎
C.乳房皮膚感染
D.乳房囊性增生
E.急性乳腺炎
4.單項選擇題男性,54歲,反復膿血便半年,每天3~4次,在當?shù)卦?痢疾"治療無明顯效果。近1個月出現(xiàn)腹脹,伴陣發(fā)性腹痛。查體:消瘦,腹稍脹、軟,下腹輕壓痛,右下腹可捫及一腫塊,質(zhì)較硬,尚可活動。根據(jù)上述資料,可能最大的診斷為()
A.慢性痢疾
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.結(jié)腸息肉
D.腸結(jié)核
E.結(jié)腸癌
5.單項選擇題女,45歲,黃疸,食欲不振,體重減輕已3個月,皮膚黃染,肝大,膽囊可觸及,外院血檢,TB180μmol/L,AKP(堿性磷酸酶)45U(金氏單位),ALT(SGPT)26U。該病人在門診首選檢查為()
A.B超
B.CT
C.DSA
D.核素掃描
E.血CEA
6.單項選擇題男性,42歲,5小時前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射,并伴數(shù)次惡心、嘔吐,吐后疼痛無緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀,追問病史,7小時前曾有聚會暴食,飲酒經(jīng)過。此時最有價值的實驗檢查為()
A.血白細胞計數(shù)
B.尿淀粉酶測定
C.血淀粉酶測定
D.血小板計數(shù)
E.血電解質(zhì)測定
7.單項選擇題男性,45歲,飽餐酗酒后3小時,上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心、嘔吐,10小時后來院急診。經(jīng)檢查,診斷急性胰腺炎,若要證實本病例屬于重癥胰腺炎,最有價值的實驗室檢查是()
A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.白細胞計數(shù)和分類
D.腹穿液性狀及淀粉酶測定
E.血紅蛋白和紅細胞壓積測定
8.單項選擇題一位成年男性病人因膽囊結(jié)石、膽囊炎,行腹腔鏡膽囊切除術,術后恢復正常飲食。術后第4天,患者突然出現(xiàn)全腹疼痛、惡心、低熱。白細胞數(shù)升高。X線腹平片顯示腸梗阻征象。該病人的可能處理下列哪一項最直接()
A.嚴密觀察
B.剖腹探查
C.穿刺引流
D.胃腸減壓
E.抗生素治療
9.單項選擇題男性,67歲,右腹股溝區(qū)腫塊1年,漸增大,但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛,伴嘔吐2次,腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查:全腹平軟,右下腹壓痛,無肌緊張,腸鳴音8~12次/分,偶聞氣過水聲。如果繼續(xù)觀察,最可能發(fā)生()
A.闌尾穿孔
B.腹腔膿腫
C.膿毒血癥
D.腸壞死
E.休克
10.單項選擇題
男,52歲,近2個月來大便次數(shù)增多,有肛門墜脹感及里急后重,大便變細。常有黏液血便,經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解,但不久又復發(fā),且呈進行性加重。
術后可不追加化療的條件是()
A.DukesA期
B.DukesB期
C.DukesCl期
D.DukesC2期
E.DukesD期