單項選擇題男，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化道潰瘍病史，上腹部壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg，脈搏108次／分，血淀粉酶250U，血鈣1.7mmol/L。影響預后的因素有（）
A.年齡大，低鈣血癥休克
B.年齡大，血淀粉酶非典型增高
C.低鈣血癥，血淀粉酶<500U
D.休克，血淀粉酶<500U
E.無明顯腹痛，血淀粉酶<500U
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1.單項選擇題男，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化道潰瘍病史，上腹部壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg，脈搏108次／分，血淀粉酶250U，血鈣1.7mmol/L。下列最可能的診斷是（）
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎水腫型
C.急性胰腺炎出血壞死型
D.急性腸梗阻
E.消化性潰瘍急性穿孔
2.單項選擇題男性，20歲，1個月前在運動時上腹部曾被撞傷，當時未加注意。4天前自覺上腹部腫塊，伴上腹部脹痛，惡心，嘔吐。體格檢查：體37.3℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊，光滑，固定，有壓痛。B超示左上腹囊性腫塊。目前診斷為胰腺假性囊腫。最適宜的治療時機是（）
A.立即手術
B.1個月后手術
C.3個月后手術
D.1年后手術
E.不手術，自行吸收
3.單項選擇題男性，20歲，1個月前在運動時上腹部曾被撞傷，當時未加注意。4天前自覺上腹部腫塊，伴上腹部脹痛，惡心，嘔吐。體格檢查：體37.3℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊，光滑，固定，有壓痛。B超示左上腹囊性腫塊。目前診斷為胰腺假性囊腫?；颊咦羁赡艿陌l(fā)病因素是（）
A.酗酒
B.急性胰腺炎
C.慢性胰腺炎
D.上腹部外傷
E.先天性
4.單項選擇題女性，66歲，反復右上腹部隱痛并反射至右背部5年。口服膽囊造影示：膽囊膽固醇沉積癥。手術行膽囊切除。手術中膽囊肉眼所見可能為（）
A.膽囊壁增厚
B.膽囊外觀正常
C.膽囊增大
D.膽囊萎縮
E.慢性炎癥性改變
5.單項選擇題女，45歲，黃疸，食欲不振，體重減輕已3個月，皮膚黃染，肝大，膽囊可觸及，外院血檢，TB180μmol/L，AKP（堿性磷酸酶）45U（金氏單位），ALT（SGPT）26U。該病人在門診首選檢查為（）
A.B超
B.CT
C.DSA
D.核素掃描
E.血CEA
6.單項選擇題男性，54歲，平素健康，近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染，無腹痛，黃疸無波動，輕度消瘦。體格檢查：黃疸明顯，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。僅根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，排除梗阻性結石的依據(jù)是（）
A.病人為男性
B.無伴隨腹痛
C.捫及腫大膽囊，無觸痛
D.黃疸無波動
E.無發(fā)熱
7.單項選擇題李某，女，72歲。因急性膽囊炎急診行膽囊切除術，采用經右上腹腹直肌切口。術后出現(xiàn)不明原因的咳嗽和腹脹，第2天晚8點劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)切口處有崩裂感，隨后有淡血性液體及腸管從切口處涌出。該病人出現(xiàn)的問題是（）
A.切口內癌細胞種植
B.切口感染
C.切口裂開
D.切口血腫
E.切口脂肪液化
8.單項選擇題男性，45歲，飽餐酗酒后3小時，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時后來院急診。經檢查，診斷急性胰腺炎，若要證實本病例屬于重癥胰腺炎，最有價值的實驗室檢查是（）
A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.白細胞計數(shù)和分類
D.腹穿液性狀及淀粉酶測定
E.血紅蛋白和紅細胞壓積測定
9.單項選擇題男性，45歲，飽餐酗酒后3小時，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時后來院急診。最有助于擬診的檢查項目是（）
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血淀粉酶
D.胸腹部X線檢查
E.腹部B超
10.單項選擇題男性，42歲，5小時前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射，并伴數(shù)次惡心、嘔吐，吐后疼痛無緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀，追問病史，7小時前曾有聚會暴食，飲酒經過。此時最有價值的實驗檢查為（）
A.血白細胞計數(shù)
B.尿淀粉酶測定
C.血淀粉酶測定
D.血小板計數(shù)
E.血電解質測定