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單項(xiàng)選擇題患者，男，70歲，高血壓三十余年。突然劇烈頭痛、嘔吐，迅速昏迷。護(hù)理體檢發(fā)現(xiàn)有三偏征，癱瘓肢體肌張力降低，腱反射消失。該患者突然呼吸變慢乃至停止，兩側(cè)瞳孔不等大，護(hù)士考慮其發(fā)生了（）。

A.窒息
B.腦出血加重
C.腦疝
D.室顫
E.腦神經(jīng)損害

1.單項(xiàng)選擇題患者，男，70歲，高血壓三十余年。突然劇烈頭痛、嘔吐，迅速昏迷。護(hù)理體檢發(fā)現(xiàn)有三偏征，癱瘓肢體肌張力降低，腱反射消失。腦出血部位最可能是（）。

A.腦橋
B.內(nèi)囊
C.小腦
D.蜘網(wǎng)膜下腔
E.延髓

2.單項(xiàng)選擇題患者，男，70歲，高血壓三十余年。突然劇烈頭痛、嘔吐，迅速昏迷。護(hù)理體檢發(fā)現(xiàn)有三偏征，癱瘓肢體肌張力降低，腱反射消失?；颊呋杳?，護(hù)士將其肩下墊高，是為了防止（）。

A.再出血
B.氣道阻塞
C.尿潴留
D.下肢血栓形成
E.頭痛、嘔吐

3.單項(xiàng)選擇題患者，男，70歲，高血壓三十余年。突然劇烈頭痛、嘔吐，迅速昏迷。護(hù)理體檢發(fā)現(xiàn)有三偏征，癱瘓肢體肌張力降低，腱反射消失。對(duì)該患者的緊急處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.頭部抬高15°～30°
B.靜脈快速滴注甘露醇
C.應(yīng)用降壓藥物將血壓降至正常
D.頭部置冰帽
E.氧氣吸入

4.單項(xiàng)選擇題患者，男，28歲，車禍導(dǎo)致顱腦損傷入院急救。該患者目前尚未出現(xiàn)休克表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其取（）。

A.頭高臥位，床頭抬高30～45cm
B.頭高臥位，床頭抬高15～30cm
C.平臥位
D.仰臥位
E.頭低腳高位

5.單項(xiàng)選擇題患者，男，28歲，車禍導(dǎo)致顱腦損傷入院急救。此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)做到（）。

A.檢查神志、瞳孔
B.測(cè)量呼吸、血壓、脈搏
C.保持呼吸道通暢
D.應(yīng)用脫水劑
E.給止血藥物，抗感染

6.單項(xiàng)選擇題患者，男，28歲，車禍導(dǎo)致顱腦損傷入院急救?；颊呷朐汉筮M(jìn)行性意識(shí)障礙，嘔吐數(shù)次。為保持呼吸道通暢，最可靠措施是（）。

A.及時(shí)吸痰
B.氣管插管
C.放置口咽通氣道
D.氣管切開(kāi)
E.用舌鉗牽舌

7.單項(xiàng)選擇題患者，男，18歲，從工地腳手架墜落，枕部著地，意識(shí)不清，呼之不應(yīng)約20分鐘，來(lái)院時(shí)已清醒，有輕度嘔吐，頭痛，并有逆行性遺忘。觀察過(guò)程中應(yīng)特別警惕出現(xiàn)（）。

A.血壓下降
B.再次昏迷
C.雙側(cè)瞳孔散大
D.全身抽搐
E.呼吸驟停

8.單項(xiàng)選擇題患者，男，18歲，從工地腳手架墜落，枕部著地，意識(shí)不清，呼之不應(yīng)約20分鐘，來(lái)院時(shí)已清醒，有輕度嘔吐，頭痛，并有逆行性遺忘。根據(jù)病史及癥狀，護(hù)士可初步考慮該患者為（）。

A.腦震蕩
B.硬腦膜下血腫
C.硬腦膜外血腫
D.腦內(nèi)血腫
E.腦干損傷

9.單項(xiàng)選擇題患者，男，18歲，從工地腳手架墜落，枕部著地，意識(shí)不清，呼之不應(yīng)約20分鐘，來(lái)院時(shí)已清醒，有輕度嘔吐，頭痛，并有逆行性遺忘。以下護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.繼續(xù)觀察病情
B.囑患者臥床休息
C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物
D.給予哌替啶止痛
E.加強(qiáng)心理護(hù)理

10.單項(xiàng)選擇題患者，男，36歲，因車禍致右顳部外傷，伴局部頭皮裂傷，當(dāng)即昏迷，約10分鐘后清醒，患者感劇烈頭痛，頻繁嘔吐。入院7小時(shí)后發(fā)現(xiàn)神志不清，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體偏癱。該患者目前的護(hù)理診斷不包括（）。

A.皮膚完整性受損
B.清理呼吸道無(wú)效
C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
D.體溫過(guò)低
E.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高