單項選擇題女性,37歲,結(jié)婚10年,G4P0,孕32周,人流兩次,過期流產(chǎn)刮宮1次,陰道少量出血3天,不伴腹痛。體檢:胎頭高浮,胎心140次/分,恥骨聯(lián)合上方可聞及胎盤雜音最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/strong>
A.即刻人工破膜
B.人工破膜及催產(chǎn)素靜脈滴注
C.催產(chǎn)素引產(chǎn)
D.即刻剖宮產(chǎn)術(shù)
E.期待療法
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1.單項選擇題女性,37歲,結(jié)婚10年,G4P0,孕32周,人流兩次,過期流產(chǎn)刮宮1次,陰道少量出血3天,不伴腹痛。體檢:胎頭高浮,胎心140次/分,恥骨聯(lián)合上方可聞及胎盤雜音處理原則中錯誤的是()
A.臥床休息,吸氧,觀察病情變化
B.給予鎮(zhèn)靜保胎治療
C.配血備用
D.即刻終止妊娠
E.腹部B超檢查
2.單項選擇題患者女,28歲,妊娠34周,陰道大出血3小時來診。平素月經(jīng)5/28天,本次妊娠28周、31周曾有兩次陰道少量出血史,均經(jīng)住院治療一周好轉(zhuǎn),今晨醒來時,發(fā)現(xiàn)陰道出血很多,幾乎是臥于血泊中,無腹痛,但頭暈,心慌,胎動明顯減少,<2次/小時。查體:面色蒼白,血壓10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脈搏110次/分,心前區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音,腹部膨隆,宮高30cm,子宮放松,可清晰地觸到胎體,先露為臀,高浮,胎心164次/分,陰道有活動性出血,恥骨聯(lián)合上方未聞及胎盤雜音。急查血色素8g/L,白細(xì)胞11.0×109g/L。該病人恥骨聯(lián)合上方未聞及胎盤雜音說明什么()
A.可否定前置胎盤診斷
B.胎盤未覆蓋在子宮下段
C.胎盤附著于子宮前壁下段
D.胎盤沒有附著于子宮前壁下段
E.胎盤完全附著在子宮下段
3.單項選擇題患者女,28歲,妊娠34周,陰道大出血3小時來診。平素月經(jīng)5/28天,本次妊娠28周、31周曾有兩次陰道少量出血史,均經(jīng)住院治療一周好轉(zhuǎn),今晨醒來時,發(fā)現(xiàn)陰道出血很多,幾乎是臥于血泊中,無腹痛,但頭暈,心慌,胎動明顯減少,<2次/小時。查體:面色蒼白,血壓10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脈搏110次/分,心前區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音,腹部膨隆,宮高30cm,子宮放松,可清晰地觸到胎體,先露為臀,高浮,胎心164次/分,陰道有活動性出血,恥骨聯(lián)合上方未聞及胎盤雜音。急查血色素8g/L,白細(xì)胞11.0×109g/L。該病人的診斷應(yīng)為下列哪組()
A.妊娠34周,臀位,前置胎盤,妊娠晚期出血,失血性休克,胎兒宮內(nèi)窘迫
B.前置胎盤,失血性休克,胎兒宮內(nèi)窘迫
C.妊娠34周,前置胎盤,妊娠晚期出血
D.妊娠34周,臀位,前置胎盤
E.妊娠晚期出血,前置胎盤,胎兒宮內(nèi)窘迫
4.單項選擇題患者女,28歲,妊娠34周,陰道大出血3小時來診。平素月經(jīng)5/28天,本次妊娠28周、31周曾有兩次陰道少量出血史,均經(jīng)住院治療一周好轉(zhuǎn),今晨醒來時,發(fā)現(xiàn)陰道出血很多,幾乎是臥于血泊中,無腹痛,但頭暈,心慌,胎動明顯減少,<2次/小時。查體:面色蒼白,血壓10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脈搏110次/分,心前區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音,腹部膨隆,宮高30cm,子宮放松,可清晰地觸到胎體,先露為臀,高浮,胎心164次/分,陰道有活動性出血,恥骨聯(lián)合上方未聞及胎盤雜音。急查血色素8g/L,白細(xì)胞11.0×109g/L。下列處理哪項正確()
A.立即剖宮產(chǎn),搶救胎兒
B.輸液,輸血,抗休克治療,搶救孕婦的生命
C.因胎兒未足月,放棄胎兒而積極輸液,輸血,止血治療,保證孕婦的生命安全
D.積極抗休克,輸血,輸液,并盡快剖宮產(chǎn),終止妊娠
E.抗休克,輸血,輸液,止血,促胎肺成熟
5.單項選擇題患者女,28歲,妊娠34周,陰道大出血3小時來診。平素月經(jīng)5/28天,本次妊娠28周、31周曾有兩次陰道少量出血史,均經(jīng)住院治療一周好轉(zhuǎn),今晨醒來時,發(fā)現(xiàn)陰道出血很多,幾乎是臥于血泊中,無腹痛,但頭暈,心慌,胎動明顯減少,<2次/小時。查體:面色蒼白,血壓10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脈搏110次/分,心前區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音,腹部膨隆,宮高30cm,子宮放松,可清晰地觸到胎體,先露為臀,高浮,胎心164次/分,陰道有活動性出血,恥骨聯(lián)合上方未聞及胎盤雜音。急查血色素8g/L,白細(xì)胞11.0×109g/L。下列哪項不是診斷依據(jù)()
A.妊娠晚期反復(fù)無痛性陰道出血
B.面色蒼白,血壓10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脈搏110次/分
C.恥骨聯(lián)合上方未聞及胎盤雜音
D.胎動明顯減少,<2次/小時,胎心164次/分
E.先露部為臀,高浮