單項(xiàng)選擇題女性,22歲,G1P0,孕32周,產(chǎn)前經(jīng)過(guò)順利,因夫妻同房后腹痛半天陰道少量出血來(lái)院急診。檢查:貧血貌,血壓14/10kPa(105/75mmHg),心率112次/分,子宮較孕月大,宮高32cm,子宮張力大,并有輕壓痛,胎位胎心不清,血紅蛋白70g/L,紅細(xì)胞壓積28%此患者最佳的處理方法是()
A.人工破膜
B.陰道觸診
C.剖宮產(chǎn)術(shù)
D.期待療法
E.吸氧,輸新鮮血
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1.單項(xiàng)選擇題女性,22歲,G1P0,孕32周,產(chǎn)前經(jīng)過(guò)順利,因夫妻同房后腹痛半天陰道少量出血來(lái)院急診。檢查:貧血貌,血壓14/10kPa(105/75mmHg),心率112次/分,子宮較孕月大,宮高32cm,子宮張力大,并有輕壓痛,胎位胎心不清,血紅蛋白70g/L,紅細(xì)胞壓積28%最能協(xié)助診斷的病史或體檢為哪一項(xiàng)()
A.子宮大于孕月
B.夫妻同房史
C.陰道少量出血
D.胎位胎心不清
E.貧血貌與外出血不相符
2.單項(xiàng)選擇題女性,28歲,第1胎,孕37周合并妊娠期高血壓病,血壓20/15kPa(150/112mmHg),住院治療2天,突然血壓下降至8/5kPa(60/40mmHg),脈搏120次/分,初步確診為"胎盤(pán)早剝"此患者不需要做的輔助檢查是()
A.DIC過(guò)篩試驗(yàn)
B.纖維蛋白原定量檢查
C.血小板計(jì)數(shù)及凝血時(shí)間
D.腎功能檢查
E.腦電圖
3.單項(xiàng)選擇題女性,28歲,第1胎,孕37周合并妊娠期高血壓病,血壓20/15kPa(150/112mmHg),住院治療2天,突然血壓下降至8/5kPa(60/40mmHg),脈搏120次/分,初步確診為"胎盤(pán)早剝"應(yīng)采取恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.搶救休克,等待分娩
B.搶救休克,盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.人工破膜及催產(chǎn)素靜脈滴注
D.人工破膜待宮口開(kāi)大,產(chǎn)鉗助產(chǎn)
E.擴(kuò)張宮口剝膜后人工破膜
4.單項(xiàng)選擇題女性,28歲,第1胎,孕37周合并妊娠期高血壓病,血壓20/15kPa(150/112mmHg),住院治療2天,突然血壓下降至8/5kPa(60/40mmHg),脈搏120次/分,初步確診為"胎盤(pán)早剝"下列哪項(xiàng)體征最具診斷價(jià)值()
A.陰道大量出血
B.宮底升高,宮體硬如板狀,胎心消失
C.恥骨聯(lián)合上緣可聞及胎盤(pán)雜鳴音
D.胎頭高浮
E.子宮下段壓迫明顯
5.單項(xiàng)選擇題女性,28歲,第1胎,孕37周合并妊娠期高血壓病,血壓20/15kPa(150/112mmHg),住院治療2天,突然血壓下降至8/5kPa(60/40mmHg),脈搏120次/分,初步確診為"胎盤(pán)早剝"(假設(shè)信息):如剖宮產(chǎn)證實(shí)診斷,胎兒娩出后子宮體前壁表面呈紫藍(lán)色,收縮不良,此時(shí)的處理是()
A.輸新鮮血
B.注射纖維蛋白原
C.注射宮縮劑并按摩子宮體,無(wú)效則切除子宮
D.立即切除子宮
E.宮腔填塞紗條
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