單項選擇題男性,55歲,有乙肝病史17年,近2年來間斷出現(xiàn)腹脹、乏力,漸消瘦。10天周前進食不潔飲食后出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn),但近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,尿量減少。入院后查體:意識尚清,但煩躁多語,鞏膜輕度黃染,明顯肝掌,可見蜘蛛痣,心肺未見異常;腹部膨隆,臍下腹有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽性。急診化驗:血常規(guī):WBC9.2×109/L,中性87%;電解質(zhì)K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-97mmol/L,血氨為93μmol/L。該患者基礎(chǔ)病的診斷首先應(yīng)考慮()
A.自發(fā)性腹膜炎
B.感染性腹瀉
C.慢性乙型病毒性肝炎
D.肝炎肝硬化
E.闌尾炎
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1.單項選擇題男性,55歲,有乙肝病史17年,近2年來間斷出現(xiàn)腹脹、乏力,漸消瘦。10天周前進食不潔飲食后出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn),但近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,尿量減少。入院后查體:意識尚清,但煩躁多語,鞏膜輕度黃染,明顯肝掌,可見蜘蛛痣,心肺未見異常;腹部膨隆,臍下腹有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽性。急診化驗:血常規(guī):WBC9.2×109/L,中性87%;電解質(zhì)K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-97mmol/L,血氨為93μmol/L。下列不屬于該患者并發(fā)癥的是()
A.自發(fā)性腹膜炎
B.肝腎綜合征
C.結(jié)核性腹膜炎
D.腹腔積液
E.肝性腦病
2.單項選擇題患者,女性,45歲,糖尿病4個月,平時血糖控制較好,雙下肢水腫2周。查體:BP120/80mmHg,雙下肢凹陷性水腫,眼底正常?;灒耗虻鞍?.0g/天,沉渣鏡檢RBC25~30個/HP,血肌酐正常??紤]臨床診斷為糖尿病合并非糖尿病腎損害,不包括的診斷依據(jù)是()
A.糖尿病發(fā)病時間較短
B.血尿明顯
C.腎病綜合征血壓正常
D.腎病綜合征腎功能正常
E.腎病綜合征眼底正常
3.單項選擇題患者,女性,45歲,糖尿病4個月,平時血糖控制較好,雙下肢水腫2周。查體:BP120/80mmHg,雙下肢凹陷性水腫,眼底正常。化驗:尿蛋白5.0g/天,沉渣鏡檢RBC25~30個/HP,血肌酐正常。最后確診為糖尿病合并輕度系膜增生性腎小球腎炎,下列治療最重要的是()
A.積極控制血糖
B.予ACEI保護腎功能
C.限制攝入蛋白
D.在控制血壓、血糖的同時,給予足量足療程的糖皮質(zhì)激素治療
E.應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療
4.單項選擇題患者,女性,45歲,糖尿病4個月,平時血糖控制較好,雙下肢水腫2周。查體:BP120/80mmHg,雙下肢凹陷性水腫,眼底正常。化驗:尿蛋白5.0g/天,沉渣鏡檢RBC25~30個/HP,血肌酐正常。對患者診斷及鑒別診斷幫助最大的檢查是()
A.腎活檢
B.OGTT
C.血補體測定
D.糖化血紅蛋白
E.24小時血壓監(jiān)測
5.單項選擇題患者,男性,22歲,腰背部痛2個月,左膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛1周。采集病史時,應(yīng)特別注意詢問的是()
A.有無腹瀉、尿頻、尿急、尿痛等病史
B.有無發(fā)熱
C.發(fā)病前有無頭痛
D.是否偏食
E.飲食與關(guān)節(jié)痛有無相關(guān)性
最新試題
該病人出現(xiàn)室性心律失常,首選的藥物是()
題型:單項選擇題
若腎活檢病理是新月體型狼瘡性腎炎,最主要的治療方案是()
題型:單項選擇題
鉤端螺旋體病治療首選()霍亂治療首選()
題型:配伍題
此患者不恰當?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/p>
題型:單項選擇題
該患者目前最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
與HLA-B27關(guān)系密切的疾病是()與HLA-DR4關(guān)系密切的疾病是()
題型:配伍題
潰瘍性結(jié)腸炎的損傷可達()胃潰瘍時病理組織的損傷至少深達()胃癌早期病變不超過()
題型:配伍題
該患者進行機械通氣治療推薦的方式是()
題型:單項選擇題
如診斷為Goodpasture綜合征,首選治療是()
題型:單項選擇題
大面積肺栓塞溶栓的時機應(yīng)在發(fā)病多長時間內(nèi)()肺栓塞抗凝治療的療程一般為()
題型:配伍題