男性,42歲。上腹部脹痛,食欲缺乏伴鼻出血2個(gè)月,加重3天入院。臨床診斷門脈性肝硬化。施行脾切除、門奇斷流術(shù)加幽門成形術(shù)。術(shù)后精神差,嗜睡,持續(xù)高熱,體溫39.0℃。腹腔引流量24小時(shí)1000ml以上。術(shù)后第6天進(jìn)入昏迷,呼吸有"爛蘋果味",全身皮膚、黏膜有出血點(diǎn)及出血斑,尿量24小時(shí)<400ml。
術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的主要原因是()
A.患有肝病
B.手術(shù)創(chuàng)傷因素
C.感染
D.輸入較多庫存血
E.綜合因素的結(jié)果
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A.嚴(yán)重低蛋白血癥
B.肝功能衰竭
C.多器官功能障礙綜合征
D.腎功能不全
E.凝血功能障礙
A.全面評(píng)價(jià)各重要器官功能,估計(jì)手術(shù)耐受力
B.避免使用對(duì)肝功能有副作用的藥物
C.抗感染,清潔腸道,控制內(nèi)毒素血癥
D.糾正凝血功能障礙和體液代謝紊亂
E.以上都是
男性,69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型,嗜酒,患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml,手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動(dòng),第2天出現(xiàn)呼吸困難,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診:右肺呈實(shí)音,聽診呼吸音消失。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg,SpO280%。胸部X線檢查:右肺實(shí)變,縱隔和氣管向患側(cè)移位,左側(cè)代償性肺氣腫。
術(shù)后最可能發(fā)生的并發(fā)癥是()
A.右肺炎
B.右肺不張
C.右側(cè)胸腔積液
D.左側(cè)氣胸
E.術(shù)后呼吸功能衰竭
男性,69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型,嗜酒,患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml,手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動(dòng),第2天出現(xiàn)呼吸困難,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診:右肺呈實(shí)音,聽診呼吸音消失。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg,SpO280%。胸部X線檢查:右肺實(shí)變,縱隔和氣管向患側(cè)移位,左側(cè)代償性肺氣腫。
導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的主要原因是()
A.手術(shù)過大,時(shí)間過長(zhǎng)
B.術(shù)前呼吸功能低下
C.肥胖原因
D.麻醉原因
E.術(shù)后疼痛不能咳嗽、排痰
男性,69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型,嗜酒,患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml,手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動(dòng),第2天出現(xiàn)呼吸困難,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診:右肺呈實(shí)音,聽診呼吸音消失。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg,SpO280%。胸部X線檢查:右肺實(shí)變,縱隔和氣管向患側(cè)移位,左側(cè)代償性肺氣腫。
下列處理措施中,優(yōu)先考慮的是()
A.囑患者咳嗽、咳痰
B.加大吸氧濃度或吸純氧
C.氣管切開輔助呼吸
D.支氣管鏡下吸痰
E.氣管插管輔助呼吸
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術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的主要原因是()
下列疾病中,需要急診手術(shù)的是()。
下列疾病中,屬于擇期手術(shù)的是()。
手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留,導(dǎo)出尿量超過多少時(shí)就應(yīng)該留置尿管()。
手術(shù)切口感染一般發(fā)生在術(shù)后()。
腹部實(shí)質(zhì)性臟器手術(shù)的切口屬于()。
下列擇期手術(shù)者,不需延遲手術(shù)日期的是()。
下腹部、會(huì)陰部手術(shù)縫線的拆除時(shí)間一般為()減張縫線的拆除時(shí)間一般為()四肢手術(shù)縫線的拆除時(shí)間一般為()頭、面、頸部手術(shù)縫線的拆除時(shí)間一般為()胸部、上腹部、背部、臀部手術(shù)縫線的拆除時(shí)間一般為()
男性,42歲。上腹部脹痛,食欲缺乏伴鼻出血2個(gè)月,加重3天入院。臨床診斷門脈性肝硬化。施行脾切除、門奇斷流術(shù)加幽門成形術(shù)。術(shù)后精神差,嗜睡,持續(xù)高熱,體溫39.0℃。腹腔引流量24小時(shí)1000ml以上。術(shù)后第6天進(jìn)入昏迷,呼吸有"爛蘋果味",全身皮膚、黏膜有出血點(diǎn)及出血斑,尿量24小時(shí)<400ml。為有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥,術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)()
下列不需要預(yù)防性使用抗生素的手術(shù)是()。