單項選擇題患者，入院時反應(yīng)遲鈍，定向力喪失。頸部極度強直，克氏征陽性，腦神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動，腱反射正常，無病理反射。腰穿示血性腦脊液，壓力增高腦動脈瘤破裂后的預(yù)后主要決定于（）

A.動脈瘤的大小
B.是否存在多發(fā)性動脈瘤
C.患者的意識狀態(tài)
D.偏癱的有無
E.血壓的高低


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4.單項選擇題男性，56歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力3小時入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識清楚，右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)病理征（+）該患者入院后確診為急性腦出血，查血壓230／120mmHg，其主要的病因及處理措施最應(yīng)首先考慮的是（）

A.原有高血壓升高，立即給予降壓藥降壓
B.腦出血急性期腦水腫，顱內(nèi)壓升高，給予脫水降顱壓治療后，再觀察
C.腦血管痙攣，立即給予解痙藥物
D.原因不明，繼續(xù)觀察
E.復(fù)查頭顱CT觀察