單項(xiàng)選擇題患者,女性,6個(gè)月,發(fā)現(xiàn)出生后雙眼畏光,不愿睜眼,對(duì)光反應(yīng)不敏感。檢查:雙眼球結(jié)膜干燥而粗糙,結(jié)膜明顯混合性充血,瞼裂處角膜緣可見泡沫狀三角形上皮角化斑,角膜上皮干燥無光澤,余前節(jié)及眼底未見異常?;純喝頎I養(yǎng)狀況差,泥膏樣面容,哭聲小而嘶啞。患者最可能的診斷是()。
A.角膜軟化癥
B.顆粒狀角膜營養(yǎng)不良
C.蠶食性角膜潰瘍
D.沙眼
E.角膜緣炎
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,41歲,因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個(gè)月來診。此前曾在當(dāng)?shù)亟o予抗生素、糖皮質(zhì)激素和抗病毒眼液滴眼治療,癥狀無改善,且有加重趨勢(shì)。眼部檢查:右眼視力0.5,矯正無提高。結(jié)膜混合充血,上方、鼻側(cè)及顳側(cè)角膜緣潰瘍形成,約占3/4象限(8點(diǎn)鐘至5點(diǎn)鐘),最寬處位于角膜11點(diǎn)鐘約5mm,潰瘍與角膜緣之間無透明角膜間隔,其朝向角膜中央方向有一個(gè)潛掘狀的浸潤進(jìn)行緣。前房深度正常,房水閃輝(±),未見積膿。左眼視力1.0,檢查未見異常?;颊呒韧眢w健康,否認(rèn)風(fēng)濕、類風(fēng)濕等免疫性疾病,入院后全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類值正常、全身類風(fēng)濕因子(RF)、抗核抗體(ANA)、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體均為陰性。最合適的治療方案是()。
A.局部清創(chuàng)聯(lián)合抗真菌藥物治療
B.局部病灶切除聯(lián)合抗阿米巴藥物治療
C.施行新月形帶角膜緣板層角膜移植
D.施行D字形帶角膜緣板層角膜移植
E.角膜緣移植
2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,41歲,因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個(gè)月來診。此前曾在當(dāng)?shù)亟o予抗生素、糖皮質(zhì)激素和抗病毒眼液滴眼治療,癥狀無改善,且有加重趨勢(shì)。眼部檢查:右眼視力0.5,矯正無提高。結(jié)膜混合充血,上方、鼻側(cè)及顳側(cè)角膜緣潰瘍形成,約占3/4象限(8點(diǎn)鐘至5點(diǎn)鐘),最寬處位于角膜11點(diǎn)鐘約5mm,潰瘍與角膜緣之間無透明角膜間隔,其朝向角膜中央方向有一個(gè)潛掘狀的浸潤進(jìn)行緣。前房深度正常,房水閃輝(±),未見積膿。左眼視力1.0,檢查未見異常?;颊呒韧眢w健康,否認(rèn)風(fēng)濕、類風(fēng)濕等免疫性疾病,入院后全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類值正常、全身類風(fēng)濕因子(RF)、抗核抗體(ANA)、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體均為陰性?;颊咦羁赡艿脑\斷是()。
A.真菌性角膜潰瘍
B.棘阿米巴角膜潰瘍
C.蠶食性角膜潰瘍
D.Terrien角膜邊緣變性
E.角膜緣炎
3.單項(xiàng)選擇題患者,女性,41歲,因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個(gè)月來診。此前曾在當(dāng)?shù)亟o予抗生素、糖皮質(zhì)激素和抗病毒眼液滴眼治療,癥狀無改善,且有加重趨勢(shì)。眼部檢查:右眼視力0.5,矯正無提高。結(jié)膜混合充血,上方、鼻側(cè)及顳側(cè)角膜緣潰瘍形成,約占3/4象限(8點(diǎn)鐘至5點(diǎn)鐘),最寬處位于角膜11點(diǎn)鐘約5mm,潰瘍與角膜緣之間無透明角膜間隔,其朝向角膜中央方向有一個(gè)潛掘狀的浸潤進(jìn)行緣。前房深度正常,房水閃輝(±),未見積膿。左眼視力1.0,檢查未見異常?;颊呒韧眢w健康,否認(rèn)風(fēng)濕、類風(fēng)濕等免疫性疾病,入院后全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類值正常、全身類風(fēng)濕因子(RF)、抗核抗體(ANA)、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體均為陰性。為防止復(fù)發(fā),后續(xù)的治療方案是()。
A.局部使用抗真菌藥物至少3周
B.局部使用抗阿米巴藥物至少1個(gè)月
C.局部使用他克莫司滴眼液等局部免疫抑制劑
D.持續(xù)使用糖皮質(zhì)激素滴眼液
E.局部使用抗過敏藥物
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,17歲,右眼畏光流淚,眼痛7天。檢查右角膜緣顳側(cè)可見一灰白色圓形皰疹,周圍球結(jié)膜局限性充血。最適合的治療方案是()。
A.局部應(yīng)用抗生素滴眼液
B.手術(shù)切除及羊膜覆蓋
C.人工淚液
D.局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及抗生素滴眼液
E.繃帶加壓或治療用角膜接觸鏡
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,17歲,右眼畏光流淚,眼痛7天。檢查右角膜緣顳側(cè)可見一灰白色圓形皰疹,周圍球結(jié)膜局限性充血?;颊叱醪降脑\斷是()。
A.沙眼
B.角膜軟化癥
C.泡性角膜炎
D.急性細(xì)菌性結(jié)膜炎
E.角膜上皮原位癌
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穿透性角膜移植病因中占首位的病種是()
題型:單項(xiàng)選擇題
臨床最常見的前部鞏膜炎類型是()
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邊緣性角膜變性(Terrion邊緣變性)的臨床特點(diǎn)是()
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眼部有角膜皮樣瘤、耳部畸形、脊柱異常()。
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