A.全層皮膚缺失可見皮下脂肪,但骨、肌腱、肌肉并不外露
B.骨、肌腱不可見或無法直接觸及
C.骨、肌腱可見或可直接觸及
D.有竇道和潛行
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A.1期
B.2期
C.3期
D.深部組織損傷
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
A.責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者發(fā)現(xiàn)壓瘡,立即上報(bào)壓瘡聯(lián)絡(luò)員及護(hù)士長(zhǎng)
B.聯(lián)絡(luò)員在床旁評(píng)估,確認(rèn)分期,制定壓瘡治療方案(3期以上需請(qǐng)會(huì)診),做好患者及家屬的健康教育,完成護(hù)理記錄單并報(bào)告醫(yī)生
C.聯(lián)絡(luò)員指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士填寫(壓瘡申報(bào)表),報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)
D.護(hù)士長(zhǎng)審核報(bào)表,24h內(nèi)提交至壓瘡聯(lián)絡(luò)員
E.壓瘡督導(dǎo)員至上報(bào)科室床旁核實(shí)、質(zhì)控、并審核確認(rèn)
F.壓瘡??菩〗M隨機(jī)抽查、質(zhì)控、統(tǒng)計(jì)、歸檔
A.至少2h/次
B.變換體位避免拖、拉、拽等動(dòng)作
C.床頭抬高角度小于或等于30°,抬高時(shí)間小于或等于30分鐘
D.側(cè)臥位時(shí):30°側(cè)臥位
E.坐位時(shí):每次不超過2h,骶尾部或坐骨已發(fā)生壓瘡,每天少于3次,每次少于1h
F.坐輪椅者:每15-30分鐘減壓15-30s,每1h減壓60s
A.由外向內(nèi)生理鹽水沖洗,選擇水膠體或泡沫敷料覆蓋,可同時(shí)使用生長(zhǎng)因子
B.換藥頻率:泡沫敷料3-7天
C.換藥依據(jù):污染、滲液吸收痕跡明顯,及時(shí)更換
最新試題
臥位、坐位者產(chǎn)生的壓力為()
壓瘡的護(hù)理包括()
下列哪些是常用傷測(cè)量法?()
一期壓瘡的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是()
MASD、MARS和STs能損傷皮膚最外層,其破壞機(jī)制相同。
下列哪項(xiàng)不是壓力性損傷形成后的變化?()
預(yù)防壓力性損傷的策略包括()
如有壓瘡發(fā)生,應(yīng)怎么處理?()
哪些藥物會(huì)干擾膠原蛋白合成和表皮再生?()
下列哪項(xiàng)不屬于因潮濕發(fā)生的皮膚問題?()