單項選擇題男性,18歲。不規(guī)則發(fā)熱10d,鼻衄及牙齦出血1周來診。體檢:體溫39.2℃,胸骨中下段有明顯壓痛,脾肋下2cm。檢驗:Hb80g/L,WBC22×109/L,血小板50×109/L,外周血有異常細胞,骨髓涂片原始細胞占0.80(80%),細胞化學染色POX部分陽性,PAS(-),NSE陽性,部分能被氟化鈉抑制。本例首選治療方案是()
A.DA(柔紅霉素加阿糖胞苷)
B.VDP(VCR加DNR加PreD.
C.VAP(VCR加ADM加PreD.
D.小劑量阿糖胞苷
E.維甲酸(RA.
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1.單項選擇題男性,18歲。不規(guī)則發(fā)熱10d,鼻衄及牙齦出血1周來診。體檢:體溫39.2℃,胸骨中下段有明顯壓痛,脾肋下2cm。檢驗:Hb80g/L,WBC22×109/L,血小板50×109/L,外周血有異常細胞,骨髓涂片原始細胞占0.80(80%),細胞化學染色POX部分陽性,PAS(-),NSE陽性,部分能被氟化鈉抑制。本例確診為急性白血病,其FAB分型是()
A.急性淋巴細胞白血病(L2型)
B.急非淋白血病M2型
C.急性早幼粒細胞白血?。∕3型)
D.急性粒--單核細胞白血?。∕4型)
E.急性單核細胞性白血病(M5型)
2.單項選擇題男性,18歲。不規(guī)則發(fā)熱10d,鼻衄及牙齦出血1周來診。體檢:體溫39.2℃,胸骨中下段有明顯壓痛,脾肋下2cm。檢驗:Hb80g/L,WBC22×109/L,血小板50×109/L,外周血有異常細胞,骨髓涂片原始細胞占0.80(80%),細胞化學染色POX部分陽性,PAS(-),NSE陽性,部分能被氟化鈉抑制。體檢時最有意義的體征是()
A.淋巴結腫大
B.肝脾明顯腫大
C.齒齦腫脹增生,皮膚有浸潤性腫塊
D.眼眶上有無痛性腫塊
E.睪丸腫大
3.單項選擇題女性,26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢:雙下肢可見散在出血點及紫癜,肝脾不大。血紅蛋白120g/L,紅細胞4.6×1012/L,白細胞5.5×109/L,分類正常,血小板25×109/L。若骨髓穿刺結果示:骨髓增生活躍,粒:紅=3:1,顆粒巨核細胞及以上階段的原始巨核細胞或幼稚巨核細胞明顯增生,而產(chǎn)血小板巨核細胞明顯減少,則最符合的診斷為()
A.脾功能亢進
B.過敏性紫癜
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.急性單核細胞白血病
E.再生障礙性貧血
4.單項選擇題女性,26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢:雙下肢可見散在出血點及紫癜,肝脾不大。血紅蛋白120g/L,紅細胞4.6×1012/L,白細胞5.5×109/L,分類正常,血小板25×109/L。若確診首先應進行()
A.骨髓象檢查
B.血vWF測定
C.PT測定
D.D-二聚體測定
E.血小板相關抗體測定
5.單項選擇題女性,26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢:雙下肢可見散在出血點及紫癜,肝脾不大。血紅蛋白120g/L,紅細胞4.6×1012/L,白細胞5.5×109/L,分類正常,血小板25×109/L。特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點不包括()
A.紫癜
B.脾明顯腫大
C.骨髓巨核細胞增多
D.血小板生存時間縮短
E.血小板計數(shù)減少
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在考慮鑒別診斷時,下列哪種疾病最不可能?()
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關于遺傳性球形紅細胞增多癥的特點,下列哪一項是不正確的()。
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女性,31歲。反復牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。查體:貧血,肝脾未及。血紅蛋白76g/L,出血時間延長,凝血時間正常;骨髓增生明顯活躍,紅系占30%,巨核細胞明顯增多,產(chǎn)板型減少;骨髓內(nèi)外鐵減少。其診斷是()
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